阿希是一名初二年级学生。性格内向少语，乖巧懂事。阿希在家是长女，还有一个比她小一岁的妹妹，父亲经常在外打拼，回家时间不多，家里的事情主要由母亲打理。

两个月前，在一次活动中，有同学无意中发现阿希手腕上有伤痕，便告诉了班主任。据班主任了解，这是阿希割伤自己留下的伤痕。事后，班主任马上联系家长。但两周后自伤行为又陆续发生，阿希母亲认为事态严重，在官网预约面诊时间后，带着她来到了咨询室。

从行为主义的观点来看，人类不会持续一种没有奖励的行为。痛楚有时候也可以是一种奖励，当外在的痛楚可以带来内在矛盾片刻的舒缓，身体适应了自伤的反应，大脑排出胺多酚，除了止痛之外，也会带来愉悦的感觉。此外，控制感也是一种奖励，因为自伤可以使内心不受控制的痛苦转移成为身体的痛楚，为自己带来控制感。

据相关资料显示，自伤的形成与被内化的愤怒息息相关。假如一个人不能分清自己愤怒情绪的来源，愤怒长期不能得到释放，那么情绪便很容易压抑而内化，从而使人产生伤害自己的行为。

阿希的愤怒来自两个方面，一是对自己生气，在她看来，作为姐姐，就应该起到榜样作用，要各方面都比妹妹优异，才是一个好姐姐。可惜事与愿违，在学习上，阿希的成绩大不如妹妹。在交友方面，也不如妹妹。加上从小逐渐形成的负面观念，她不断地埋怨自己的没用，同时也不断地怨恨自己不如妹妹。

在阿希看来，父母总是偏爱妹妹而忽略自己，但因为没有与父母做好沟通，所以她一直把这份愤怒埋藏在心底。久而久之，各种愤怒交织在一起，内化于心中，使得阿希更难以表达内心，故而借助自伤来寻求帮助，得到暂时的释放，导致出现了病理性记忆。所以，通过记忆重组干预，帮助阿希理清、宣泄自己的愤怒情绪，显得十分重要。

阿希谨慎地走进咨询室。我请她坐下并向她打招呼，她扯了扯衣袖，然后坐在我对面的沙发上，低着头，紧握着双手。我拿了一杯温水，递给了她。她轻轻地喝了一口，小声地说，“刘老师，我觉得待在这里让我很紧张，我不太习惯把自己的心里话告诉别人。”我说：“阿希，这点请放心。”她似信非信地应答了一下。

从阿希的言语和行为上看，她有警惕性，更不愿提起自己自伤的行为。所以，在建立咨询关系初期，我不打算直接问阿希有关她自伤的行为，而是从一些对于她而言安全的、简单的问题开始。“阿希，可以告诉我你现在每天的生活作息吗？”“现在初二了，我每天都待在学校，放学后便自己一个人回家，晚上会和爸爸、妈妈、妹妹一起吃饭，然后我会回到自己的房间做作业，每天都有很多的作业。”阿希平淡地回复我。“听起来，现在的学习压力挺大的，每天有给自己安排一点放松的时间吗？”“嗯，我会在自己的房间一边听歌，一边唱歌！”阿希的音量突然变大了一些，一直低垂的头稍稍抬起，也与我有了眼神交流。

我鼓励她继续说，她与我分享了她喜欢的歌曲，在音乐课上被老师表扬的事情，以及她想作为班里的领唱去参加学校合唱节的想法。阿希对我说道：“刘老师，你很不一样，我以为你又是来批评我的，我下周还能再来吗？”我想，这句话代表了我们建立良好关系的一个开端。

我说道：“可以和我说说，近段时间令你觉得难受的事情吗？”阿希沉默了片刻，说：“我觉得自己被很多事情压着，有的时候感觉非常难过，快要崩溃了。我也觉得自己很没用，竟然割伤自己，我不知道自己是怎么了。但是我觉得当我割伤自己后，那种痛楚好像可以让我舒服点。”阿希一边说，一边流泪，她的手握得紧紧的。我给她递去纸巾，轻轻地拍着她的背，说：“你承受着很大的压力，你觉得难过到快喘不过气了。”阿希不断地点头，我们也沉默了片刻。

我问阿希：“她像你吗？她背着很重的东西，好像快撑不住的样子。”阿希回答道：“嗯，她和我一样，很痛苦。”我接着说：“嗯，她和你很像，假如她就是你的话，你能告诉我，背包里有什么东西让你觉得很沉重吗？”阿希若有所思，慢慢地回答：“她学习不好，拿不到好成绩。她没有什么好朋友，她在家里没有妹妹优异。”

阿希和我说：“中段考的成绩发下来了，我排在班里倒数第三，妹妹的成绩也发下来了，母亲不断地在家里教育我要如何向妹妹学习。我很没用，我就是学不好，我就是什么都不好，如果我可以稍微有那么一丁点儿成绩，那该多好啊！”在阿希的话语中，我能理解，在她的内心中，除了自我厌恶外，也还存在着一股使她支持下去的勇气。

我在潜意识状态下找到了阿希的病理性记忆，阿希是家里的长姐，她有一个比她小一岁的妹妹。阿希认为，妹妹的性格与她截然相反，妹妹活泼热情，在区里一所有名的中学读书，而且成绩优异，学校里老师、同学都很喜欢她，家里贴满了妹妹的奖状。阿希与妹妹小时候的关系很好，但从小学开始，因为所读学校不一样，所以慢慢开始疏远。上了初中，由于妹妹在一所寄宿学校读书，所以见面的机会就更少了，现在每当周末妹妹回家，阿希都会默默地回到自己的房间，避免听到父母一味地表扬妹妹，批评自己的不足。我对阿希的病理性记忆进行重组，她抑郁的情绪平稳了许多。我感觉她似乎变得轻松了，这是我们都期待的改变。

阿希表示，原来通过记忆重组干预，可以使自己变得轻松。她也决定去申请在合唱节目中担任领唱，给自己一个机会。顺着话题的延伸，阿希提及家庭对她的影响，例如父母亲对待她和妹妹的不同方式，让她感受不到父母对她的支持和关怀。

通过场景重建干预后，我问阿希从中领悟到了什么。她回答道：“我想我有点理解我爸妈在想些什么，他们并不想把事情变成这个样子，他们是在意我的。但重要的是，我觉得自己很懦弱，我应该勇敢地站出来，做一个勇敢、自信的人感觉真好！”

记忆重组干预两个多月后，阿希顺利地返回了学校，阿希的母亲反馈说，阿希的自伤行为没有再现，她在校园合唱节目里也大放异彩。没错，一旦无言的呼救得到了耐心仔细的解读，长久以来模糊不清的、被压抑的愤怒被重组、释放，阿希又何须再次通过自伤来表达！