冠脉造影是诊断冠心病的金标准,对人体有哪些危害?

石佛山下小医生 2021-08-01 21:25:36

心脏造影也就是冠状动脉造影。冠状动脉是给心脏供血的动脉,冠脉造影看的是心脏的血管情况,是诊断冠心病的金标准。

冠脉造影属于有创的检查,需要住院进行检查。既然是优创检查,自然多少对人体是有些危害的。但是冠脉造影是微创得操作,而且技术也很成熟,自1958年世界上第1例冠状动脉造影在偶然情况下被完成,发展到现在这项技术已经有60多年的历史了,总的来说危害是很小的。下面具体来讲一讲。

首先,每个造影患者都会面对的危害

1、射线的危害

现在很多人健康意识比较强,听到有射线往往很害怕。冠脉造影检查也不例外,是需要X线的,但是可以放心的是造影检查的剂量对人体是安全的。

2、动脉穿刺的危害

冠脉造影需要进行动脉穿刺,然后导管从动脉进入心脏。过去是从股动脉(大腿)进入比较多,现在一般从桡动脉进入比较多。桡动脉血管不好操作,然后选择股动脉。

动脉穿刺会对血管造成一些损害,不过问题不大,相当于打针。另外,造影结束,需要对动脉进行压迫止血,如果止血不好可能造成穿刺部位得血肿。

造影患者可能出现的危害

这部分是理论上有可能出现的危害,发生的概率比较小,但是不代表不会出现。

1、麻药过敏

冠脉造影是局麻,局麻药是利多卡因,有些患者可能对麻药过敏,自然会造成损害。

2、造影剂损害

冠脉造影需要通过导管在冠状动脉内注射碘造影剂。可能导致以下损害:

)有些患者对造影剂过敏,有些过敏很严重,可能需要抢救。有些过敏比较轻微,只是出现皮肤的皮疹、瘙痒。

)造影剂对肾脏的损害。造影剂是高渗液体,主要通过肾脏排泄。有些患者会发生造影剂肾病,主要是一些原来肾功能就不会很好的人。一般肾功能正常的人多喝水问题不大。

)造影剂注射过猛,可能导致冠状动脉内膜受损,导致冠状动脉夹层的发生。严重的夹层可能需要植入支架。

3、冠状动脉痉挛

造影导管在血管内穿行,可能刺激到血管,导致冠脉痉挛。冠脉痉挛也就是冠脉出现收缩,导致心肌出现缺血缺氧,出现心绞痛。

4、严重的心律失常

右冠状动脉造影时,导管容易进入圆锥支,可能导致恶性心律失常。比如室颤、室速等,需要及时抢救。

5、血管损伤

在造影过程中,导丝可能进入桡动脉的分支血管,导致分支血管末梢受损;导管在上行的过程中可能损害血管壁。这些情况都可能导致血管破裂出血,造成血肿。

桡动脉路径时比较容易发生上臂血肿,血肿严重的话,会导致上臂压力升高,导致骨筋膜室综合征,严重的需要手术切开治疗。

总结:

以上是冠脉造影可能的危害,其中射线和动脉穿刺每个人是无法避免的。而造影剂损害、局麻药过敏、血管损伤这些危害出现的概率还是比较小的。总之,一句话冠脉造影总体是安全的。相对于疾病的治疗,这些危害都不算什么。

6 阅读:7260
评论列表
  • 2021-08-14 16:22

    无用造影无法诊断吗

    石佛山下小医生 回复:
    不用造影剂,看不了血管
  • 2021-08-16 18:20

    [阅]

  • 2021-08-02 20:10

    金标准?每个医生的眼睛都有误差的,10%的

  • 2021-08-25 08:39

    320也能看,动态容积Cta

  • 2021-08-29 10:20

    我就做造影的时候,手臂血管损伤了,然后内出血,整个胳膊都肿了,然后会出现淤青!

石佛山下小医生

简介:医学科普,健康知识传播