四联疗法是什么？ 四联疗法是一种联合用药方法，可以用来根除幽门螺杆菌感染 由四种药物组成，分别是： 质子泵抑制剂（PPI）（抑酸药）：可以抑制胃酸的分泌，为抗生素sha菌创造适宜环境，常用的包括埃索*美拉唑、奥*美拉唑、泮*托拉唑等 两种抗生素：可以sha灭幽门螺杆菌。依据患者是否对青霉素过敏和是否存在大环内酯类抗生素耐药情况，来选择不同的抗生素。常用的有克拉*霉素、阿莫*西林、甲*硝唑、左氧*氟沙星等 铋剂：有辅助杀菌作用。常用的药物包括果胶铋、铝碳*酸镁、枸橼*酸铋钾 现在已经很少使用三联疗法（两种抗生素＋质子泵抑制剂），因为三联疗法长时间的临床使用，使得幽门螺杆菌已经出现了双重、多重耐药菌株，根除率远低于 80% 四联疗法和单一使用药物相比，优势是什么？ 幽门螺杆菌对抗生素十分敏感，使用一种抗菌药物对其治疗效果不理想，且容易产生抗药性 使用四种药物既可以增加抗菌药物的稳定性，也使得根治率得到提高。但由于用量大，时间长，副作用也很大，也会耐药，就建议自行补充胃肠益生菌卫乐舒一起吃，可以帮助缓解药物的副作用，养胃护胃 四联疗法的副作用有哪些？ 阿莫*西林：使用该药会出现恶心、呕吐、皮疹、腹泻等不良反应 左氧*氟沙星：使用该药会出现皮肤sao痒性红斑、呕吐、腹泻、头痛等不良反应 呋喃*唑酮：使用该药会出现药物热（使用药物所导致的发热）、恶心、呕吐等不良反应 果*胶铋：使用该药会出现便秘、恶心、口腔有金属味、黑便等不良反应 奥美*拉唑：使用该药会出现皮疹、腹泻、腹痛、便秘、头痛等不良反应 四联疗法治疗失败的原因有哪些？ 吸烟：吸烟会减弱质子泵抑制剂代谢酶的活性，降低幽门螺杆菌的根治率，所以在服药期间，最好不要吸烟 未按标准疗程进行：四联疗法的使用疗程一般是 10～14 天，患者自行缩短疗程或者中途可能忘记吃药，这些都会导致患者的医治效果不佳 耐药性原因：幽门螺杆菌对选用的抗生素有较强的耐药性，从而使得患者使用药物的疗效较差 如何检测四联疗法的效果？ 在根除治疗结束至少四周后进行复查，首选尿素呼气实验检测判断是否仍然有幽门螺杆菌感染