在评估痤疮疤痕患者时，了解不同类型的疤痕对于确定最有效的治疗方法至关重要。痤疮疤痕有三种常见类型：凹陷或萎缩性痤疮疤痕、凸起或肥大性痤疮疤痕以及炎症后色素沉着或色素沉着疤痕。

1.凹陷或萎缩性疤痕：这些疤痕以凹陷的形式出现在皮肤上，分为3种亚型：冰镐疤痕、箱形疤痕和滚动疤痕。

在治疗萎缩性疤痕时，成功的关键是刺激胶原蛋白的产生。治疗程序包括微针笔、射频微针（RF）和分数激光。

微针使用微小的针头在皮肤中产生可控的微损伤，引发胶原蛋白的产生和重塑。射频微针利用热量靶向皮肤深层，因此与传统的微针笔相比，可以促进更多的胶原纤维收紧。传统的微针笔可以有效治疗浅表疤痕，但对于更深的疤痕，可能需要射频微针才能更快地改善。

激光治疗，如部分激光表面处理，针对受损皮肤，刺激胶原蛋白生成，改善皮肤纹理。

对于激光或微针治疗，通常每月间隔一系列治疗，以获得最佳效果。根据疤痕的数量、治疗强度和疤痕存在的时间，治疗次数可能从3次到更多次不等。

2.肥大或凸起的疤痕：这些疤痕是由于愈合过程中胶原蛋白产生过多，导致皮肤凸起、紧致。

对于肥大或凸起的疤痕，开始局部注射皮质类固醇治疗，根据疤痕的大小和硬度调整强度和数量。这一过程可能只需要一次疗程，也可能需要一系列注射，具体取决于疤痕的类型及其对治疗的反应。类固醇通过破坏胶原纤维之间的结合和抗炎特性来减少这些凸起的疤痕。

一些增生性疤痕对某些血管激光治疗也有很好的反应。这些选项通常用于患者有红色或粉红色疤痕的情况。这些激光既能减少色素沉着，又能针对纹理变化。

3.炎症后色素沉着（PIH）或色素沉着疤痕：这些是皮肤上有色素沉着的平坦斑点，但没有质地变化。

当谈到治疗炎症后色素沉着时，第一步是制定护肤程序。这4种关键成分包括（1）抗氧化剂、（2）防晒霜、（3）局部类视黄醇和（4）保湿霜。推荐无油、不致粉刺的产品，以避免堵塞毛孔和引发任何粉刺爆发。

对于抗氧化剂，通常支持含有维生素C和维生素E的产品，如含有15%L-抗坏血酸精华乳。对于防晒霜，我推荐含有氧化锌和氧化钛的产品。对于保湿霜，含有透明质酸和神经酰胺的产品对额外的水合作用至关重要。当涉及到局部类视黄醇时，这是一种处方药。

在建立了皮肤护理程序后，通常建议进行一系列化学剥脱。化学剥脱包括在皮肤上涂抹化学溶液，导致皮肤翻转和去角质，无论是在皮肤的浅层、中层还是深层。化学剥脱过程对刺激皮肤再生和帮助减少色素性疤痕的出现至关重要。无论果皮类型如何，建议每隔月治疗，以获得最佳效果。

痤疮疤痕的治疗可能是一个艰巨的挑战，但随着皮肤科技术的进步，我们的患者有很多选择。无论是激光治疗、化学剥脱、微针还是简单的皮肤护理修改，咨询皮肤科专家都是患者获得更好皮肤的第一步。

资料来源

1，5 types of acne scars and how to treat them. Healthline. Updated January 26, 2024. Accessed June 3, 2024.

2. Medical treatment for scars & keloids. NYU Langone Health. Accessed June 3, 2024.