呼吸道感染高发季，新闻上经常有看到各种以为是发烧感冒的小病不重视，最后却罹患重症，悔不当初的故事。

而恰恰很多起病急骤，病情凶险的疾病在发作初期症状并不明显，还会伪装成各种常见的咽痛感冒。如果对这些疾病没有提前了解，往往就会错过治疗的宝贵时机。

今天，就跟各位朋友聊聊一种会伪装成常见的咽炎嗓子痛，但发作瞬间即可“封喉”，让人窒息而死的危重病——急性会厌炎[1]。

我们先从这条红星新闻的报道聊起吧。浙江宁波的张先生（化名）是这样形容急性会厌炎的：“让人掐住了脖子，要窒息了！”

为什么急性会厌炎起病这么急？这么快？白天还只是有些嗓子痛，到晚上就已经无法呼吸，险些丧命呢？

这主要跟会厌的位置有关，会厌位于喉头上方，说话或呼吸时会厌会向上，使喉腔开放；吞咽时会厌会向下盖住气管，避免水与食物进入气管。而会厌一旦肿胀发炎，就会使抬举功能受限，压迫气管，影响呼吸，严重的话会导致窒息而死。

急性会厌炎的起病原因较多，最常见的病因是感染，致病菌以流感嗜血杆菌为主。病毒（单纯疱疹病毒）或真菌（白色念珠菌）的感染也可导致[2]。

除此以外，机械性损伤如喉部外伤，高温饮品，吸入有害气体等都可引起会厌的炎症水肿。

▍流感嗜血杆菌是什么？流感病毒吗？

不是。

流感嗜血杆菌最早是在患有流感的病人中发现的，因此最初被误认为是流感。直至1933年，发现流感的病毒性病原后，才消除了这种误解。

流感嗜血杆菌是一种常见细菌，也被称为乙型溶血性链球菌。可引起多种疾病，包括咽炎、扁桃体炎、会厌炎、中耳炎、皮肤感染等[3]。

咽炎和扁桃体炎是流感嗜血杆菌最常见的感染形式。患者会出现喉部疼痛、红肿、吞咽困难的症状。中耳炎是指细菌感染后所引起的耳朵疼痛、耳鸣和听力下降得症状。皮肤感染则表现为皮肤红肿、疼痛、化脓。

那流感嗜血杆菌感染如何预防呢？

流感嗜血杆菌主要通过空气飞沫进行传播，接触感染者皮肤或共用物品也可被传播。

因此保持良好的个人卫生习惯非常重要。经常洗手、避免与感染者近距离接触、避免共用物品等都有助于减少被感染的风险；此外，接种流感疫苗也可以减少被流感嗜血杆菌感染的机会。

▍急性会厌炎VS感冒咽痛，区别点在哪？

急性会厌炎很容易误诊！！！

就如上面新闻所报道的那样，大多数急性会厌炎发病前，基本是以嗓子痛、吞咽困难为主。尤其是在喝酒、受寒后所产生的咽痛、呼吸困难的情况，很多时候会被误认为是感冒，咽炎。那么具体来讲感冒咽痛和急性会厌炎如何进行区分呢？我们从以下三点分别来看一下。

症状表现

感冒在咽痛的同时，还伴有流涕、喷嚏、鼻塞的症状；

急性会厌炎的症状都发生在喉部。以咽痛、咳嗽、咳痰、喉咙干痒、声音嘶哑为主。

疼痛部位

感冒所产生的咽痛一般范围广，包括喉咙、扁桃体、舌根等部位；

急性会厌炎主要疼痛感集中在喉咙和喉咙后壁的会厌区域，疼痛感较强，还会引起吞咽困难。

体温变化

感冒常伴有发热症状，体温较高；

急性会厌炎一般不会出现明显的发热症状，体温较正常。

总的来说，如果有急性剧烈的咽喉疼痛，吞咽困难、呼吸不畅、发音含糊时，应立即就医。

▍急性会厌炎发作后，如何治疗呢？

如果急性会厌炎处理及时，没有影响到呼吸。选择糖皮质激素抗炎、治疗会厌水肿。在针对不同病原体选择对应抗生素或抗病毒药物进行治疗即可。

如果急性会厌炎较重，已经严重影响到了呼吸，甚至造成窒息。就需要立即手术，包括经口或鼻气管插管、环甲膜切开、气管切开术等建立人工气道进行抢救[4]。

所以，对于急性会厌炎这类急重病症，平时多学习医疗知识，在发作时及时就医是至关重要的。如果治疗及时，多数患者在2-3周内即可好转；如果不及时，就会窒息死亡。

很多像急性会厌炎这样病情凶险的疾病发作初期往往症状并不明显，各位朋友，平时多了解医学知识，出现不适症状及时就诊很多时候真的可以救命！

参考文献

1.死亡率极高！凌晨，浙江男子嗓子痛到快窒息……很多人以为只是感冒

2.Khan Z, Gholkar G, Tolia S, et al. Effect of sacubitril/valsartan on cardiac filling pressures in patients with left ventricular systolic dysfunction[J]. Int J Cardiol, 2018, 271: 169-173. DOI: 10. 1016/j. ijcard. 2018. 03. 093.

3. Vanden Bossche L, Vanderstraeten G. A multi-center, double-blind, randomized, placebo-controlled trial protocol to assess Traumeel injection vs dexamethasone injection in rotator cuff syndrome: the TRAumeel in ROtator cuff syndrome (TRARO) study protocol[J]. BMC Musculoskelet Disord, 2015, 16(1): 8. DOI: 10. 1186/s12891-015-0471-z.

4.Vanhees L, Rauch B, Piepoli M, et al. Importance of characteristics and modalities of physical activity and exercise in the management of cardiovascular health in individuals with cardiovascular disease (Part Ⅲ)[J]. Eur J Prev Cardiol, 2012, 19(6): 1333‑1356. DOI: 10.1177/2047487312437063.