在大多数人的认知里，抑郁症主要的症状是情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、紧张焦虑等，至于幻觉、幻听、妄想等这类的症状仅会出现在精神分裂症之中。其实，严重的抑郁障碍患者也会出现幻觉或妄想等精神病性症状，被称为伴精神病性症状的抑郁发作。

家住玉溪新平县的秀秀今年十五岁，大约两年前，她就常常莫名地出现情绪低落，还经常萌生寻死的念头，且曾多次割腕。“发病的时候会心口疼，吃点东西也吐出去，一阵一阵地哭。”秀秀的爷爷说道。

据了解，秀秀自小父母离异，一直跟着爷爷奶奶生活，从上小学开始她就封闭自己，觉得很自卑，不跟同学玩耍，而爷爷奶奶没有重视她情感上的变化，只关注其生活。十岁时，秀秀就出现了情感障碍，但并没有及时就医，直到十三岁时症状加剧，她经常无缘无故哭闹、割腕轻生，这才引起家人的注意，带她到当地医院就医。

由于秀秀的症状复杂，在当地医院诊断不是很明确，有时被诊断为抑郁症，有时又被诊断为双相情感障碍。在接受了药物治疗后，秀秀的症状并没得到改善，为求进一步治疗，秀秀一家来到昆明南大脑科医院。

经过全面系统检查之后，昆明南大脑科医院精神科医生诊断秀秀为伴有精神症状的重度抑郁发作。经过十多天的入院治疗和心理干预，秀秀的病情恢复得很不错，身心状态恢复了正常。

专家解析：

什么是伴精神病性症状的抑郁发作？

伴精神病性症状的抑郁发作属于重度抑郁发作，是指患者除了抑郁症状之外，还会出现思维混乱、行为失常、幻觉、幻听、妄想或抑郁性木僵等症状。在重度抑郁症患者群体中，大约有14%~50%的人受精神病性症状影响，导致功能障碍更加严重。

如何鉴别抑郁症和精神分裂症？

昆明南大脑科医院精神科医生介绍，由于患者同时出现抑郁症状和精神病性症状，所以常被误诊为精神分裂症，往往需要专科医生进行深入的辨别。与精神分裂症思维荒诞离奇、多种妄想同时存在且相互矛盾、情感反应不协调等症状不同的是，伴有精神病性症状的抑郁发作的患者由于先有抑郁情绪，出现的精神病性症状多以指责、埋怨、谩骂等幻听或者自罪自责妄想为主，带有强烈的悲观、绝望等负面体验。

而且患者的精神病性症状通常不够显著、间断出现或被掩盖。患者能够认识到其思维过程中存在问题，由于羞于对外界表达，因此会刻意隐瞒出现的不同寻常的感觉及想法。

伴有精神病性症状的抑郁发作该如何治疗？

针对伴有精神病性症状的抑郁发作的治疗，主要以药物治疗和心理干预的综合治疗为主。在使用抗抑郁药物的同时，可根据患者出现的精神病症状选择合适的抗精神病药物，缓解患者的精神病性症状。心理治疗可采用支持性心理治疗、认知行为治疗、精神动力学治疗等，改善患者的认知观念和行为模式，让患者更快地恢复日常生活状态和社会功能。

昆明南大脑科医院精神科医生提醒，随着社会发展和生活节奏加快，精神疾病已经成为一个不容忽视的问题，对于个体和社会都会带来严重的伤害。特别是由于学习压力大、缺乏父母关爱等原因，越来越多的儿童和青少年存在不同程度的心理健康问题，其精神障碍患病率高达17.5%，且未得到充分诊断和治疗。日常生活中，除了物质生活，家长一定要重视孩子的心理和情绪问题。