抑郁症:孩子有心理异常,被视为疑难杂症,能否康复呢?

开济说育儿 2023-12-10 20:58:00

阿勇是职高一年级学生。身体正常,父亲是工厂里的高管,母亲在家照顾年幼的弟弟。他近来感觉比较抑郁,情绪低落,心情烦躁,对周围的一切事物都不感兴趣,觉得活着没有意义,一个人的时候会默默哭泣,还伴有入睡困难。

阿勇是外地人,爸妈来这里打工已经十年了,他还有个6岁的弟弟。以前的我很不懂事,很调皮,但从初二以后,突然醒悟,觉得爸妈特别不容易,除了赚钱养家,还得照顾我和弟弟,所以之后不管遇到什么事情,我都不会再顶撞他们,更不会恨他们,那时候心里就很压抑了。现在回到家我基本不说话,都待在自己的房间,虽然很心疼他们,但从不表达。

到了高中,压抑的情绪越来越严重,现在他担心的就是自己读书的费用会给家里造成经济负担,一想到读书还要花费,他就不想读了。现阶段他对学校的任何事情都不感兴趣,班级的活动也不想参加,也不想与别人进行交流,只想沉浸在自己的世界中,甚至会觉得活着没有任何意义。

我:你近来的心情怎么样?

阿勇:不好,还是高兴不起来,很容易烦躁,什么都不想干。

我:那你一般在什么情况下会有这种体验呢?

阿勇:我一想到读书增加了家里的经济负担,我就睡不着了,胡思乱想。

我:都想些什么呢?

阿勇:就想着以前我不懂事,经常给家里添麻烦,现在我长大了,不应该成为家里的累赘,应该出去养家,减轻家里的经济负担。

我:那你的意思是不想读书了?

阿勇:对啊,读书没什么用的,虽然我成绩班级第三,但这又不能赚费用,在学校里一天就得多花一天费用,而且是只出不进,我去外面随便找份工作,哪怕是端盘子,我也是赚的,也能减轻家里的负担。

我:你觉得只要不读书就会减轻家里的负担吗?

阿勇:这肯定啊!不读书就不花费用了。

我:你有想过既可以读书又能减轻家里负担的方法吗?

阿勇:想过,就是周末出去打工。但我爸妈不同意,说让我周末在家照顾弟弟,还有就是怕我出去学坏。

我:你自己的看法呢?

阿勇:我想打工啊,这样我就能自己养活自己了。

我:你向父母表达过你的意思吗?

阿勇:没有,他们说怎么样就怎么样,我听他们的。

我:那你什么感受呢?

阿勇:难受的,但有什么办法呢?我又无所谓,我长大了,不需要他们操心,也不想给他们添烦恼。

我:你觉得你不需要吗?

阿勇:不需要,他们让我做什么我就做什么。

我:那一般什么情况下你会向他们表达自己?

阿勇:不表达,表达了他们又说我不听话。

我:你不说,他们就不会了解你的想法。

阿勇:可能吧,但我实在说不出口,总觉得向他们表达感情太肉麻了,自己心里知道就好。

我:我们上次聊过了,你认为不读书就能减轻家里的经济负担吗?

阿勇:是的,肯定的。

我:你想象一下不读书了你会去做什么?

阿勇:会去找工作,找了工作才能赚到费用啊。

我:设想一下会找份什么样的工作呢?

阿勇:这个我不确定,也许去饭店端盘子,也许去工厂里面……

我:赚到费用了就意味着可以减轻家里的经济负担了吗?

阿勇:这个我也没办法确定,我没有想那么多。

我:假如你没有读书,选择工作赚费用,但家里的经济负担依然没有减轻,你还会胡思乱想吗?

阿勇:(沉默一会)我想应该会的。

我:进一步说,你现在还属于未成年,还没有自立,去了社会上能不能找到工作是一个问题,能不能适应社会也是一个问题。

阿勇:我已经长大了,不需要依赖爸妈了,也不需要他们照顾了,他们那么辛苦,还得赚钱还得照顾弟弟,我不想成为他们的累赘。

我:你认为自己是家里的累赘?

阿勇:是的,我总想着我应该为这个家做点什么。

我:回到家你做家务吗?

阿勇:做的,有时候还照顾弟弟,接送弟弟,帮爸爸捏肩。

我:对啊,你也在为家庭做你力所能及的事情,怎么能是累赘呢?

阿勇:是的,看来我的想法存在偏差。

我:前面你说到会帮爸爸捏肩的,那你有向他们表达过自己的感情吗?

阿勇:没有的,自己心里清楚就好了。我现在在家一般都在自己的房间,没事我也不和他们说话。

我:你不表达,爸妈也不了解你的心意,还以为你不想理他们。

阿勇:表达感情是件羞耻的事情,我做不到。

我:那你不表达憋着难受吗?

阿勇:难受的。所以我这个想法也是不合理的。

我:你认为自己不重要,是什么意思呢?是否仅指在某一件事情上不重要呢?

阿勇:不是,在很多方面都是。

我:你以前也这样认为吗?

阿勇:不是的,以前我很开心,生活得挺好。

通过记忆重组干预,帮助阿勇意识到自己存在的扭曲认知,帮助阿勇更客观地看待自己的问题,从而使他能够用对具体事件的评价来代替对自我的整体性评价。

通过场景重建干预,一旦阿勇有正面的表现,我马上会给予强化,并督促其反省获得强化后的情绪体验,这样就可能促使阿勇做出更多主动行为。这些情绪和行为上的变化,以及对这些变化的体验和反省会促使阿勇主动发现并改变原来对自己的问题的认知。

在场景重建的特定情境中,阿勇不仅体验到什么是正面的情绪,什么是成功的行为,而且也学会了获得这些体验的方法,这样在日常生活情境中,他也就能用这些方法去获得正面的体验和成功的行为。

通过两个多月的记忆重组干预,阿勇顺利地回到了学校,能正常学习和生活,他和父母交流增多,关系变得更融洽了。通过病理性记忆的重组,他的行为发生了改变,相信阿勇能够解决自身的心理问题,恢复到原来的健康状态。在此次干预过程中,我不断发掘阿勇身上的正面品质,如善良、懂事、能干等,引导阿勇要看到自身的正向力量,增强阿勇的自信心,让他意识到自己是很重要的。

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