本文作者：

李媛媛　上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科主治医师

徐　玮　上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科副主任医师

我们常说“水是生命之源”。水是维持人体正常新陈代谢所必需的物质，想要维持生命的正常运转，就离不开水。但您知道吗？水喝多了，也会损害健康呢！其实，健康饮水也有门道。

01 爱喝水的周阿姨

71岁的周阿姨一直以来身体都不错，她一直相信“多喝水对身体有好处”，所以长久以来一直保持着大量饮水的习惯。不管渴不渴，周阿姨都会很频繁地饮水。

周阿姨孝顺的女儿经常陪操劳了一辈子的周阿姨外出游玩。最近，就在一次母女外出游玩时，周阿姨在酒店里突然丧失意识并摔倒在地，呼之不应，上肢蜷缩抽搐，伴恶心和呕吐。周阿姨的女儿和酒店工作人员迅速拨打120急救电话将周阿姨送至当地医院就诊。在医院昏迷了一天一夜后，周阿姨慢慢苏醒过来，但是醒过来的周阿姨就像是变了一个人似得，情绪非常暴躁，并且分不清白天和夜晚，也不知道自己在哪里，最重要的是，周阿姨不再认识自己的亲人，包括自己的女儿……

见周阿姨这样，周阿姨的女儿可急坏了，为求进一步诊治，周阿姨女儿连夜将母亲转至我院。入院后，我们详细了解了周阿姨的情况，在了解到周阿姨有“习惯大量饮水”这一重要信息后，我们的心里已经隐约有了答案。经过一系列化验及检查，基本排除了周阿姨此次发病为癫痫、脑卒中、脑炎等疾病的可能，再结合周阿姨发病时的症状、血钠降低至113毫摩/升的检验结果，及周阿姨大量饮水的生活习惯，最终周阿姨被诊断为过量饮水引起的低钠血症。

在纠正电解质及其他对症治疗后，周阿姨情绪逐渐变得平和，并开始重新认出自己的亲人。至出院时，周阿姨已经完全恢复认知能力，与生病前并无二致。经过健康宣教，周阿姨也认识到了饮水虽好，也需要适量，过量饮水同样会损害身体健康。看着周阿姨和女儿反复道谢及远去的背影，我们衷心祝愿周阿姨身体健康，安享晚年。

02 饮水有多重要

适量饮水对我们的身体健康至关重要。水是组织、器官和细胞的重要组成部分，它有助于维持人体的体温、消化、代谢和废物排出。保持适当的饮水量可以帮助预防脱水、维持身体正常功能和促进健康。

一般来说，成人每天饮水量的推荐标准是8杯（约2升）水，且需要分散饮水的时间。

03 过量饮水有啥危害

过量饮水是指摄入的水分超过身体的实际需求。虽然这听起来好像没有什么害处，但实际上，过量饮水可能会引发以下问题——

稀释性低钠血症：是最常见的并发症，也是本文重点关注的问题。当我们身体摄入过多的水分，稀释了体内原有的钠离子时，就会导致血液中的钠离子浓度相对过低。

肾脏负担增加：肾脏是我们身体内部的过滤器，过量饮水会增加肾脏的工作负担，可能导致肾功能受损。

水中毒：过量饮水会导致细胞外液量增加，这可能导致细胞内电解质平衡紊乱，严重时可能会威胁生命安全。

04 过量饮水与低钠血症

钠在我们的身体中起着维持水平衡、神经肌肉功能和细胞传递的重要作用。

低钠血症是指体内钠离子的浓度低于正常范围（即135毫摩/升）。低钠血症可以由多种原因引起。过度饮水引起的低钠血症是由于摄入过多的水稀释了体内的钠离子，导致体内钠含量相对不足；同时，过量饮水会增加尿液排出量，导致通过尿液流失的钠离子量增加。

随着年龄增长，中老年人的身体可能不太容易接收到口渴的信号，导致他们“凭感觉喝水”，从而在不需要的情况下过量饮水。同时，老年人可能罹患某些疾病（如糖尿病、肾脏疾病等），或是使用某些药物（如利尿剂），都可能会增加中老年人过量饮水的风险。

05 低钠血症都有啥表现症状

低钠血症的症状因个人情况而异，症状的严重程度一般取决于血液中钠离子浓度的降低程度。正常来说，血液中的钠浓度应维持在135～145毫摩/升之间，血钠＜125毫摩/升时称为重度低钠血症，常会伴有严重的临床症状，如果有明显不适症状，需及时就医，引起重视。

以下是一些低钠血症的常见症状。

恶心和呕吐：由于钠离子含量不足，身体可能出现恶心和呕吐的表现。

头痛和乏力：低钠血症可能导致头痛、乏力和体力不佳，影响工作和日常生活。

抽搐或痉挛：在极端情况下，低钠血症可能引发肌肉痉挛或抽搐。

注意力不集中：低钠血症可能导致注意力不集中、混乱或迷糊的感觉。

06 如何保持适度的饮水量

喝水太少会使机体脱水影响健康，喝太多又会导致低钠血症，可见保持适度的饮水量对于维持健康非常重要。那水究竟要怎么喝呢？我们一定要注意以下几点。

注意饮水量：之前也提到，成人每天饮水量的推荐标准是2升（即8杯）左右。但具体的饮水量应根据个人情况、气候、活动水平和健康状态来调整。

比如，在炎热的气候下，人体更容易失去水分，因此需要增加饮水；此外，进行体育锻炼或从事体力劳动的人通常需要更多的水分，以弥补因出汗而失去的液体。另外，一些健康状况，如发热、腹泻或尿频，可能导致身体失去更多的水分，因此需要补充更多。

增加钠摄入：钠是食盐中的主要组成部分，因此通过调整饮食中的盐分摄入可以增加钠的摄入量，可以合理增加富含钠的食物，如咸味小食品、海鲜和奶制品等；如已出现轻至中度的低钠血症，医生则会建议通过口服盐水溶液来提升血钠水平。

监听身体需求：身体会给出饮水的信号——口渴。注意听从身体的需要，不要强迫自己喝太多水。

在正常情况下，我们平时可以通过在饮水中加点盐来预防低钠血症，特别是在极端炎热的天气、剧烈运动或出汗较多的情况下，通过补充适量的盐分有助于维持体内的电解质平衡。一般来说，每升水中添加1/4～1/2茶匙的盐，即可形成适量的盐水。然而，需要注意的是，喝盐水的行为应该是谨慎的，过度摄入盐可能对健康产生负面影响，高血压或患有其他心血管疾病的人群要尤其注意。

分散饮水时间：将每天的饮水量分散到整天，而不是集中在短时间大量喝水，如30～60分钟内饮1升水。

照顾特殊情况：特殊人群如老年人、儿童、孕妇、运动员、高温作业人群等，可能需要根据其特定的需求调整饮水量，应避免过度补水。

了解药物副作用：某些药物可能导致口渴或尿液量增多，使用时应注意这些副作用并遵循医生建议。

如果您怀疑自己患上了低钠血症或有相关症状，请及时咨询医生以获取准确的诊断和治疗方案。保持健康的生活方式和获得适当的医疗关注是预防低钠血症的重要措施。

|本文原创首发：家庭用药杂志