本文作者：

苏亚霞　上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科药师

日晒伤，又称日光性皮炎、日晒红斑等，是皮肤接受强烈光线照射引起的一种急性损伤性皮肤反应。根据皮肤反应的轻重，可分为一度晒伤和二度晒伤。

一度晒伤：仅损伤皮肤的表面，晒伤部位有红肿、皮肤弥漫性红斑，境界清楚，有烧灼感、疼痛、皮肤温度增高，一般3～5天即可痊愈，遗留色素沉着及脱屑，不会留下瘢痕。

二度晒伤：表现为局部皮肤红肿后，继而发生水疱甚至大疱，疱壁紧张，疱液为淡黄色，自觉症状有灼痛或刺痒感，水疱破裂后呈糜烂面，不久干燥结痂，遗留色素沉着或色素减退。严重的日晒伤患者还可伴有全身症状，如头痛、发热、恶心、呕吐，甚至中暑及休克。严重日晒伤症状通常不会即刻出现，而是发生在日晒后的12～24小时内。

本病好发于春末夏初，其临床表现与年龄、性别、种族、民族及皮肤类型等有关，多见于妇女、儿童、皮肤白皙者及特殊工作者（如运动员、户外作业者等）。最易出现日晒伤的部位为胸背部、四肢、面颈部及手足背部。

遇到晒伤不可听之任之，而应积极治疗。

01局部治疗

物理治疗：日晒伤后应尽快给予冷湿敷（如生理盐水、硼酸溶液等），或予以局部冷敷剂、冷凝胶等。如形成皮肤大疱，则应抽出疱液，并注意无菌操作，保持疱壁完整，避免感染。已破裂的水疱应保持清洁，并使用湿性敷料覆盖创面。

药物治疗：日晒伤后局部外用糖皮质激素药膏可以缓解红斑及局部皮肤充血，抑制日晒后色素沉着，缓解局部皮肤疼痛感。可选用丁酸氢化可的松乳膏，患处外用，一日2～3次。

局部外用非甾体抗炎药可有效缓解日晒伤症状，可选用2.5%吲哚美辛溶液，湿敷患处，一日2～3次。

日晒伤，特别是达到二度者，其晒伤创面可外用表皮生长因子、成纤维细胞生长因子，以促进受损皮肤屏障结构的修复，减轻炎症反应。凝胶制剂、喷雾剂或冻干制剂可直接应用于创面，必要时可使用无菌纱布或敷料湿敷过夜。

02系统治疗

非甾体抗炎药是治疗日晒伤的最常用药物，可以缓解紫外线（UVB）诱导的超敏反应。口服非甾体抗炎药可以减轻日晒后皮肤对热及机械刺激的敏感性，同时降低日晒伤患者的疼痛感。必要时可选用布洛芬缓释胶囊口服，一日2次，每次0.3克。

较严重的日晒伤患者，可予以口服糖皮质激素抑制或减缓日晒伤。可选用醋酸泼尼松片，一日1次，每次15毫克。

刺痒感严重的患者，可予以抗组胺药，减轻患者瘙痒症状。抗组胺药还可抑制日晒伤的皮肤炎症反应，抑制红斑形成。将抗组胺药与阿司匹林联合应用，与仅使用日晒伤常用治疗药物（吲哚美辛）相比，其抑制红斑形成的疗效更佳，且不良反应更少。还可选用西替利嗪片，一日1次，每次10毫克。

03中医中药治疗

日晒伤在中医属“日晒疮”的范围。复方苦黄喷雾剂、京万红软膏、紫草油烫伤膏、湿润烧伤膏等中成药外用制剂，均有有效治疗日晒伤的相关报道。

|本文原创首发：家庭用药杂志