内容资料来源：
1. 王云五, 张一心, 周杰. 急性脑梗死的诊断与治疗新进展[J]. 中华医学杂志, 2018, 97(2): 123-127.
2. 李晓东, 张琼. 输液时间对急性脑梗死患者恢复效果的影响研究[J]. 中国临床医学, 2019, 26(3): 456-459.
3. 陈丽, 张庆红. 急性脑梗塞的预防与治疗现状分析[J]. 中国卫生标准管理, 2020, 11(9): 82-84.
32岁的广州男子李勇是一名大厂员工，主要负责游戏开发设计，熬夜加班是他们部门的常态。2017年6月，收到上级任务指派，一个重点游戏任务下达给他们部门，时间紧任务重。李勇前后忙活了一个月才算是有了休息的机会。
7月2日下午，他美美的睡完一觉后起床，这时感觉有些头晕，脑袋昏昏沉沉的，双腿也有些不听使唤，用不上劲。他只当是睡太久了。在家打了一下午的游戏后，晚上决定跟朋友一块出去吃饭喝酒。回来时已经是凌晨两点，迷迷糊糊洗漱后就回到房间躺下了。
隔天一早，六点多他就醒过来了，头疼欲裂，口渴的不行。急忙起身去客厅倒了一杯水，咕咚咕咚一饮而尽。他本想把杯子给放下自己继续回房间睡觉，这时右手猛地一哆嗦，杯子碎了一地。
他打算去收拾地上的狼藉，可仍然觉得头疼不想动弹。半小时后，他感觉意识恢复了一些，这才重返客厅处理玻璃残渣。收拾完毕后，李勇决定趁着天气好去医院做个体检。三天后，报告拿到了手。其中血脂血糖正常，但血压却超标了，提示165/108mmHg，2级高血压。
一周后，他来到医院复诊。再次测量血压结果和之前大差不差。结合他的症状，医生给他开了硝苯地平降血压。服药期间，李勇不忘医生的叮嘱，每天都按时按量服用，每隔三天测量一次血压，陆续坚持了三个月，情况也算是稳定下来了。
11月3日，李勇负责的项目出现了一些问题，找到犯错的源头后，李勇组织大家一块开了个会。会议上他被气得不轻，呼吸都跟着急促起来，底下的人大气都不敢喘。等到散会后，李勇赶紧掏出药吃了两片，原地休息了十来分钟，感觉症状缓解后这才从会议室离开。
临睡前，李勇自觉头晕目眩，眼前突然漆黑一片，一屁股跌坐在床上。眼看着时间也已经接近十二点了，他想到近期自己熬夜过于频繁，赶紧关灯睡觉。然而，这样的情况却一连持续了三个晚上，经常被折腾的无法正常入睡，半夜惊醒后气短气促，心脏跳动加速。
他担心是高血压的问题，但自己在家测量了好几次，波动并不明显。李勇还是放心不下，于是来到医院接受进一步的检查。超声检查提示，右锁骨下动脉斑块，大小约为12*3.9mm。
对此，李勇很是不解，表示自己血压控制的不错，怎么还是会避免不了血脂斑块的形成。随后医生又让他测量一次血压，数值显示162/106mmHg，确实如他所言。思来想去，只有一种可能。高血压已经存在了很长一段时间，这足够给斑块生长发育的机会，恰好只是这时候表现出来了而已。
闻言，李勇认可的点点头。按照医生的建议，继续服用硝苯地平降压，配合生活习惯的调整，若有不适随时就诊。回去后，李勇严格执行医嘱。情况再次稳定下来。
临近年关，李勇也准备回老家过年。出发前他专门外出选购，想着看能不能有什么合适的礼品带回家。逛了一整天东西也算是买的差不多了，看着路程不远李勇决定步行回家，眼看着就到小区门口了，双腿开始不自觉的颤抖，手里也使不上劲，东西很快散落一地。
等到恢复过来后，李勇赶紧捡起地上的东西，一瘸一拐的往家赶。到家后，家里人打了一个视频电话，接通后李勇发现自己说话都变得格外困难，就好像大舌头一样，支支吾吾的说不清楚，为了不让二老担心，他借口工作忙就挂断了电话。
休息一会后，他拿上衣服去洗澡。刚进浴室没一会的功夫，一阵天旋地转，整个人都跟着昏昏沉沉，强撑着力气，他拨打了急救电话。随后不省人事额昏了过去。
送往医院后，医生立马为其安排了紧急检查。入院后血压测量提示173/109mmHg，颅脑MRI检查显示，右侧顶叶脑软化并周围胶质增生，双侧基底节、放射冠多发缺血性变形灶，提示急性脑梗死。
虽然抢救回来了这条命，但李勇醒来后发现自己右半边身子根本动弹不得，按照医生的说法，如果术后半年期间能够恢复那说明是可逆的，如果不能可能就是偏瘫了。
听到这，李勇彻底崩溃，不解的问道：“这究竟是怎么一回事，我按时按量服用药物，复查时也显示一切没问题，怎么突然间脑梗发作了呢？照这么说是不是所有的健康管理都是一场骗局？”
见对方情绪激动，医生急忙安抚。随后询问了对方的用药习惯以及生活习惯，发现他不抽烟不喝酒，饮食清淡，除了偶尔熬夜外也没什么不对劲的地方。很显然这些都不是真正的诱因。于是，医生便把目标对准了他服用的药物——硝苯地平。
经过了解，医生无奈叹息道：“虽然硝苯地平是控制血压的良药，但是你却忽视了用药的这两个关键点。不只是你，临床上至少80%的高血压患者都在这一问题上吃过大亏。”
硝苯地平是一种常用的钙通道阻滞剂，广泛用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。其作用机制主要是通过阻断细胞膜上的特定钙通道，减少钙离子的流入，从而引起血管平滑肌的舒张，降低心脏的收缩力，最终达到降低血压和减少心脏负荷的目的。
这种药物对于改善患者的心血管状况具有显著的功效，然而，由于其作用机制和代谢特点，硝苯地平的应用必须特别注意用药的时间以及可能引起的副作用。
硝苯地平具有一定的半衰期，这意味着它在体内的代谢和清除需要一定的时间。这就决定了硝苯地平需要在特定时间用药以保持血药浓度稳定，从而发挥持续的疗效。
若用药时间随意变动，可能会导致血药浓度波动过大，不仅影响治疗效果，还可能增加不良反应的风险。因此，遵守医嘱，规律服用是确保硝苯地平疗效及安全的关键因素。
此外，硝苯地平在临床应用中可能引发多种副作用，这些副作用的出现与其药理作用密切相关。常见的副作用包括头痛、面部潮红、心跳加快、下肢水肿等。这些副作用一方面可能是由于硝苯地平引起的血管过度扩张所致，另一方面也可能与个体体质、用药剂量等因素有关。
例如，硝苯地平引起的血管扩张可减少血液回流到心脏，这在一定程度上可以减少心脏负荷，有助于治疗心绞痛，但同时也可能引起头痛或面部潮红。对于一些特殊人群，如老年人或有肾功能不全的患者，由于身体条件和药物代谢能力的差异，更容易出现副作用。
对于硝苯地平而言，副作用的管理是治疗过程中不可忽视的一环。医生通常会根据患者的具体情况调整药物剂量，或建议使用其它降压药物以减轻副作用。患者也应主动向医生反馈用药后的体验，以便及时调整治疗方案。
此外，一些可以通过生活方式调整来辅助控制血压的方法，如适量运动、控制盐的摄入量、保持健康的体重等，也应在医生的指导下结合硝苯地平进行综合管理。
综上所述，硝苯地平作为治疗心血管疾病的重要药物，在帮助患者控制疾病的同时，也带来了不小的挑战。合理掌握用药的时间，注意观察和管理可能出现的副作用，是提高治疗效果，确保患者安全的必要措施。
