15年,65岁男子体检肝功能异常,1年后转为肝癌,他犯了一个错误

三秦的备忘录 2024-08-23 16:53:24

内容资料来源

1. 张华,王军. 蜘蛛痣的临床诊治新进展[J]. 中华皮肤科杂志, 2015, 48(6): 123-127.

2. 周明,李强. 高频率激光治疗蜘蛛痣疗效观察[J]. 现代医学杂志, 2019, 47(2): 285-288.

3. 张涛,刘洋. 蜘蛛痣形成机制及其与肝病关系的研究进展[J]. 国际皮肤性病学杂志, 2017, 43(4): 230-233.

65岁的山西男子沈斌,自从退休后就回到了老家,没事和老伙计们一块拉拉家常,晚上出去跳跳广场舞,打打太极拳,孩子们也是个顶个的有出息,根本用不着他操半点心,他们一有时间就会过来陪他住几天,平淡的日子也充满了幸福。

2015年7月,沈斌总是没什么胃口,一日三餐勉强只能吃上两口,强迫自己多吃则会恶心呕吐。起初他以为是天气炎热,人没什么食欲也属于正常情况。眼看着天气转凉,他还是吃不下饭。

为了缓解这一症状,他来到了卫生所买了两盒健胃消食片,每次饭前吃上七八片,胃口也能好一些。虽然不能和之前相比,好歹是能吃下饭了。既然情况得到了好转,沈斌也跟着放心下来。

10月,趁着假期的工夫,一家子人都来陪他过节。沈斌厨艺不错,短短两小时就忙活出了一大桌子的的菜。席间大家伙吃的都很高兴,只有沈斌自己却只吃了两三口。看着碗里被加满了各色菜,沈斌还有些犯恶心。

夜里,他起床喝水,闲来无事跑去院子里溜达了一圈。正准备回去睡觉时,上腹部一阵剧烈的疼痛,差点让他栽倒在地上,强烈的痛楚让他忍不住惊呼出声。儿子睡觉轻,蹑手蹑脚来到院子里,定睛一看原来是父亲正蜷缩在地上痛苦不堪。

他赶紧把人带去了沙发上坐着,等到病症稳定下来后才询问事情的始末。隔天一早,一行人来到医院陪沈斌做了一次全身体检。一周后,报告出来了。

血压、血脂还有血糖这三巨头倒是没什么问题,但是肝功能这一栏的数据可以说是惨不忍睹。其中总胆红素33.30μmol/L,直接胆红素18.90μmol/L,丙氨酸氨基转移酶72U/L,天冬氨酸氨基转移酶95U/L,γ-谷氨酰转肽酶229U/L、碱性磷酸酶890U/L。提示肝功能异常。

经过沟通后,沈斌坦言自己吃不下饭的日子里就喜欢喝点小酒,自诩控制了分量不会有事,但没想到只要摄入酒精就会对肝脏产生威胁。经过进一步排查后,否认肝炎及结合病史,综合各项检查结果,医生考虑为原发性胆汁性胆管炎。

结合患者的症状表现,医生给他开了一些药物辅助治疗,另外反复强调了戒酒这一举动的必要性。沈斌听完后也是忙不迭的点头,很快意识到若是自己不能戒酒还可能会有很多并发症等在后面。

回家后,沈斌给自己列了一张健康清单,提醒自己该做什么不该做什么。一个月后,他主动前往医院复查。其中肝功能数值和第一次检查相比有显著下降,各方面检查结果都提示他恢复的不错。

离开医院时,沈斌的脚步都不自觉变得轻快。三个月后,他再次前往医院复查,数据比前两次都要好很多,这下更是给足了继续坚持的信心。一度让沈斌认为,肝脏类疾病也不过如此。

2016年4月,沈斌在家躺了两三天,整天也没什么精神,不愿意出门,稍微有点活动量就感觉浑身乏力。他一边躺着一边忍不住感慨,人还是得服老。22号晚上,沈斌罕见的出门散步。回来路上呼吸声也加重了,上楼梯感觉心脏都要蹦出来,明明只是四楼却费了毕生的力气。

隔天早上,沈斌出门买早餐。路过一家煎饼果子的摊位,他却忍不住想吐,那股油腻的味道从前可是他的最爱。无奈下只好买了一碗白粥就回家了。到家后,腹部开始胀痛,他用手捂着肚子,眉头紧锁,无意间看见手臂上有个红点。

仔细瞧去,这红点状如蜘蛛网,而且有三四个,左右两只手臂均匀分布。他想起来前几次看病时,医生给他做的科普,这一症状正是对应了蜘蛛痣。

蜘蛛痣,又称蜘蛛状血管瘤,是一种常见的皮肤表现,表现为皮肤表层小血管的扩张。蜘蛛痣通常由一个中央的动脉血管和从中心辐射出去的几条小血管组成,外观类似蜘蛛或者小太阳的形状,因而得名。这种皮肤变化多见于面部、颈部以及手背等部位。

沈斌整个人后背一凉,这可不是什么好症状,穿好衣服就去了医院检查。彩超提示,肝右前叶高回声结节,占位性病变,肝脏实质多发高回声小结节,门脉系统扩张。完善肝脏MR提示,肝内多发占位病变,考虑肝癌,一周后病理提示,肝恶性肿瘤。

得知这一情况后,沈斌彻底瘫软在地,忍不住嘟囔道“看来我还是没能躲过去啊。”这话引起了医生的注意,追问后才知道沈大爷有家族遗传的肝癌病史。他认为自己这病一定是家族的诅咒,任何人都躲不过。

然而,医生却不认可这一说法。虽然家族遗传是一个十分重要的因素,但也不会无缘无故的找上门,这其中肯定还有端倪。为明确病因,医生仔细询问了他的生活习惯。

聊到最后,医生无奈叹息道:“虽然家族遗传是患上肝癌的重要诱因,你也已经戒酒了,可你爱做的这两件事远比这一因素可怕多了。临床上很多患者都因为这两大习惯栽了跟头。”

长期熬夜和频繁食用油腻食物已被广泛认为会加重肝脏负担,而对于已经有肝功能受损的患者而言,这种影响尤为严重。这两种习惯可能会逐渐导致肝脏疾病的恶化,甚至增加肝癌的风险。

肝脏是人体中最大的内脏器官,其主要功能包括代谢废物、分解毒素、储存能量以及制造重要的蛋白质等。当肝功能受损时,这些基本功能不能正常进行,其中毒素和废物的分解能力下降是肝脏受损的直接后果之一。

熬夜会影响人的生物钟,导致内分泌和代谢系统的混乱。人体的生物钟控制着各种生理活动的节律,包括肝脏的代谢功能。长时间的生物钟紊乱可能导致激素分泌异常,进而影响到肝脏对脂肪的代谢,使肝脏积累过多脂肪,可能进一步发展为脂肪肝。

脂肪肝长期未得到有效控制,可能会演变为更为严重的肝炎甚至肝硬化。肝硬化患者的肝脏细胞长期处于高度应激状态,极可能发生错误的细胞增殖,从而增加肝癌发生的风险。

高脂饮食不仅增加脂肪在肝脏的堆积,更可能因含有大量饱和脂肪酸和胆固醇而直接影响肝脏功能。油腻的食物需要更多的胆汁来帮助消化,这对于已经受损的肝脏是一个额外的负担。

长期的高脂饮食会使肝脏过度劳累,导致肝细胞损伤,增加炎症反应,加速肝纤维化的发展速度。此外,油腻食物中往往含有化学添加剂和防腐剂等,这些物质在肝脏代谢的过程中会生成更多的自由基,增加肝细胞的氧化压力,从而引发或加重肝脏疾病,为肝癌的发生创造更加有利的内部环境。

肝脏是人体内一个具有强大再生能力的器官,但是当其受到持续的、重复的伤害时,其再生能力可能会受到抑制,导致疾病持续进展。长期的熬夜和高脂饮食正是这种持续重复伤害的例证。从生活方式到饮食习惯的不良影响,再到肝脏疾病的逐步恶化,最终可能因肝功能的全面崩溃而导致肝癌的发生。

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