北中医李教授原创人文医学科普第548篇

大家好，我是北中医李老师，有粉丝在后台私信问，自己尿酸高，有痛风性肾病，肌酐高，夜尿多，平时能用点什么中药帮助调理，降尿酸降肌酐，调节脏腑代谢标本兼治。

这个意思就是痛风肾的缓解期的调理方案。

痛风肾缓解期，病情基本稳定，关节没有红肿热痛或疼痛难忍等痛风急性期发作的症状，一般表现为关节疼痛不明显，或有轻微疼痛，程度显著轻微，可承受，这提示着局部关节症状并没有完全消失，关节处依然有尿酸盐沉积，体内尿酸依然高。关节可有肿胀、酸痛，部分有牵扯感，轻度水肿。

伴有身体疲倦乏力、腰膝酸软、形寒肢冷，手足不温。部分痛风肾患者有饮食差纳呆，恶心呕吐，腹胀腹泻，口有秽味，口气大，夜尿多，大便溏泄或干结，舌淡胖，苔白腻，脉沉弦。

这就是脾肾亏虚寒湿重的缓解期痛风肾典型症状啊。

该怎么治？

要知道，在尿酸性肾病的缓解期，邪实表现的并不明显，以正虚为主，正虚主要是脾肾阳虚，水液不化——脾之运化水湿和肾之气化水湿，寒湿瘀内蕴。本质上属于因虚而致实邪。

治疗呢，自然应该以补虚为主，兼以泄浊。补虚主要是培补脾肾，泄浊主要是温阳泄浊。

调理方剂可用中医自拟经验方，茵连痛风汤，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

茵陈、金钱草、玉米须、泽兰、伸筋草、仙灵脾（菟丝子）、山茱萸、补骨脂。

加减使用方法：

如果胃脘不适，方加黄连、吴茱萸来和胃止痛。

如果腹胀不适，方加八月札、莱菔子，来理气消胀。

如果大便黏腻不通，可加生地黄、枳实来消积通便。

如果大便溏泄不成形，则方加白术、茯苓、淮山药来益气健脾。

如果神志淡漠、情志不畅，方加石菖蒲、郁金来化湿开窍。

如果失眠多梦，则方加夜交藤、合欢皮来镇静安神定眠。

这样加减用药，就能调理各种尿酸高痛风肾，达到健脾益肾泄浊降酸，标本兼治。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2015年 第 4 期《湖南中医杂志》陈娜等文章《张明辨治痛风性肾病经验》。