北中医李教授原创人文医学科普第552篇
大家好，我是北中医李老师，这篇科普应粉丝后台私信请求，聊聊尿酸高痛风肾患者平时的饮食应该怎么吃，注意哪些？
因为尿酸高痛风肾的各个时期症状表现不甚相同，所以在饮食调理上也要区别对待，不然会适得其反。
在痛风肾早期，饮食要注意以下几点：饮食原则要以低蛋白、低胆固醇和不饱和脂肪酸饮食为主。
每天的蛋白控制在 60g左右，最好以优质蛋白如牛奶、鸡蛋和瘦肉为主。
从胆固醇的含量上看，瘦肉的胆固醇比禽肉高，肥肉又高于瘦肉，贝壳类和软体动物食品的胆固醇有高于一般鱼类，蛋黄、鱼籽、动物内脏的胆固醇含量就更高。所以可以根据胆固醇的含量高低来搭配自己喜欢的肉类食物。
而胆固醇含量比较低的肉类食品有鳗鱼、鲳鱼、鲤鱼、瘦猪肉、瘦牛肉、鸭肉等。
不饱和脂肪酸是人体主要脂肪酸，食品来源主要存在于金枪鱼、鳕鱼等深海鱼类。
不饱和脂肪酸还存在于花生、核桃、榛子等坚果类和橄榄油中。
不饱和脂肪酸也是痛风肾患者的优选食品。
尿酸高、痛风肾中期的饮食特点，碳水化合物要占一般左右到了痛风性肾病的中期，碳水要占一天饮食总热量的一半上下，不吃蜂蜜、白糖和红糖等甜味食物。
蛋白质摄入量要按照每公斤体重不超过 1g 来设计，最好选择人体必须氨基酸和低胆固醇的动物蛋白，坚决避免摄入动物内脏、鱼籽、蛋黄等高胆固醇含量的食品。
可多选不饱和脂肪酸的植物油为烹饪油，如菜籽油、芝麻油、花生油和橄榄油，避免使用动物油如猪油、牛油等动物油脂。
尿酸高、痛风性肾病晚期，主食和脂肪摄入和中期相同，蛋白摄入要减量到了痛风肾晚期，蛋白尿，肌酐等症状更加顽固和严重。所以饮食上，主食和脂肪摄入同痛风肾中期，但蛋白摄入应严格控制，按照每公斤体重每天蛋白摄入不超过 0.8g 来设计。
最好选择蛋白含量更少的食物，如酸牛奶、脱脂奶粉、牛奶、羊奶等。
如果出现水肿或肾性高血压时，还要限制钠离子（比如食盐）的摄入，每天按照两三克的食盐量去规划。
如果每天的排尿量不足 500ml，对食盐的控制应更加严格，还要限制饮水量，每天控制在 1 升上下为宜。
最后，说一句，尿酸高，最好能阻断在进展为痛风肾之前，不然发展到痛风肾阶段，生活饮食真的太受影响，毫无快乐而言。
好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
本文参考文献（图文来源于网络）：2015年 第 4 期《湖南中医杂志》陈娜等文章《张明辨治痛风性肾病经验》。
