中医门诊实录

“朱医生，我每天都吃点维生素可以吗？”一位年轻女性问。

“你吃饭不规律吗？还是你很挑食？”我问。

“我吃饭是按时按点吃的，就是他们说现代人经常熬夜，工作压力大，补充维生素可以改善体质。”病人说。

“那真的需要视情况而定，维生素可是一把双刃剑，我讲个故事给你听吧。”我说。

一件医学往事

记得我刚做医生的时候少说也有20年了，有这么一个病人，她入院的时候主要症状是黄疸，所谓黄疸就是全身皮肤变成异常的黄色，一般情况下这是肝胆出现问题的表现，因为她是肿瘤病人，因此首先考虑是否是肿瘤转移到肝脏造成的。病人非常担心和害怕，整天哭丧着脸，我给他做了全面的检查后没有发现任何问题，肝脏也是好好的，肝功能也是正常的，胆红素也不超标，CT也没有显示肿瘤复发，但病人就是全身黄疸。看似无解的问题在主任查房的时候被一句话解决了。

“你是不是每天吃胡萝卜呀？”主任询问病人，病人连忙点头称是，主任说你以后别天天吃胡萝卜了，你的皮肤黄是胡萝卜吃多了引起的。主任随即转过头来对我说，小朱你记住皮肤黄但指标都是好的话，你就看病人的眼睛是不是发黄，如果眼睛不发黄那大概率是维生素A摄入过多造成的，大量长期吃胡萝卜就会这样，停了一段时间皮肤不用药自然就会恢复正常。事后果然如主任所料的那样病人停止每天吃胡萝卜之后没多久就恢复正常了。自此之后我才对凡事不可过量，过犹不及有了更深刻的体会。

多年之后我发现不单单是胡萝卜，长期吃南瓜的人也会出现类似的皮肤发黄的情况。

现代人与维生素

我们处于一个经济飞速发展的时代，伴随而来的就是消费主义陷阱，这是西方的文化思想对中国传统文化的一种冲击，人们开始过度地消费超过自身需求的东西。

早在我幼年跟随我祖父抄方的时候，当时是九十年代祖父已经在苦口婆心地反复叮嘱那些病儿的家长，现在的生活条件已经没有旧社会的时候真正意义上的营养不良了，现实的情况大部分是营养不平衡，也就是小孩子过度地把牛奶当水喝，巧克力没有任何节制地食用，更有甚者只吃零食不吃饭。营养不平衡，某一类营养过多，在医学上也被称为营养不良，因此大家千万不要一听到营养不良就着急地去买这买那地进补。

30年前已经如此情况，今时今日那营养的过剩的情况实际上是愈演愈烈，人们已经不断地过量地补充着营养。如果把一个人比喻成一张普通的家庭餐桌，那四菜一汤放上碗筷是大小正合适的量，但现在过多的营养品堆满了桌子，其最终的结果无非2种，一种食物太多满出桌子散落一地，第二种桌子被压垮。

食物太多掉在地上，这就是高血糖，高血脂，桌子被压垮就是人的身体不堪重负而生病，人们往往关注疾病本身，拼命地去寻求治病的良方，而对疾病造成的原因视而不见，这不就是舍本求末吗？

维生素的道理也是一样，一个人一日三餐已经获得了身体必须的营养，现在盲目地补充维生素岂不是往一张好好的餐桌上堆砌多余的食物吗？更何况维生素是微量元素，每日人体所需均以微克、毫克计算，现在微量元素大量补充，你说能不出问题吗？当然如果病人真的缺少某些维生素进行补充性的治疗这是正常的医疗行为，这又另当别论。

朱氏内科非遗传人又来总结啦！

微量元素大量补充，没有问题也会补出问题来，何况每一个营养学的教科书里都有维生素过量的毒副作用记载，只不过这些副作用被某些原因弱化和忽略了而已，但作为有着五千年文化传承的中华民族来说，顺应大自然，建立生态文明才是今后发展的道路。我们不能一味地追随西方，我们需要停下脚步正视自己，为我们自身的健康负起责任。