中医门诊实录

“朱医生，不得了了，出大事情了，检查报告说我有肝囊肿，这可怎么办呀？”病人紧张地问。

“囊肿都是良性的啊，你别紧张。”我说。

“不是的，朱医生，检查还说我有肾囊肿，而且囊肿都快要3厘米了，这个也不要紧吗？”病人更紧张了。

“只要不影响到你的生活和肝肾功能，这些囊肿是不要紧的。”我说。

“但是我还是很担心，你说囊肿是肿，肿瘤也是肿，真的不要紧吗？既然查都查出来了，那你还是帮我治疗一下吧。”病人还是不放心。

“真的不要紧，如果你一定要治我就在中药方里增加一些药来治疗一下囊肿吧。”我说。

囊肿

囊肿，检查报告中经常会出现的一个检查结果，很多病人一看到“肿”字就不明就理地开始到处求医，不过得到的答案基本一致，一般情况下不用治疗，也不会转变为癌症。但是为什么会有囊肿？中医又是如何解释的？中医有治疗的办法吗？

自古中医对与囊肿的认识并不清晰的，因为这一类需要依靠现代检查手段才能获悉的疾病对于依靠望闻问切来诊断疾病的中医本身就是弱项。但是虽然古籍中没有明确的关于囊肿的记载，但不代表依靠中医理论就对囊肿束手无策。我祖父曾经对我说，看病不能守死方，教科书没有写的病临床上有很多，如果只按照教科书来治病，那你会发现有许许多多你从未学过的疾病突然组团蹦到你的面前，那如果你不掌握中医的思维就没有办法应对了。多年来我一直谨记祖父的教诲，所以我今天就以中医的思维逻辑来谈一下中医如何治疗囊肿。

囊肿与阴寒

《黄帝内经·素问》的“至真要大论”记载有中医著名的病机十九条，说得通俗些就是中医对于人体为什么会得病的病因分析，其中有一条就是“诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒”，翻译成现代文就是凡事有清稀冰冷水液的疾病都是属于寒证。用大家能够理解的方式解释就是水=寒，火=热，接下来我们来分析人体的囊肿。囊肿实质上是由于人体局部的身体结构发生了异常导致局部水液过度堆积导致的，有肾囊肿穿刺经验的医生都知道，囊肿里的水液是清稀的而且不粘稠，这就符合澄澈清冷的描述，按照中医的理论囊肿属于“寒证”。

中医治病先辨阴阳，既然囊肿属于寒，寒属阴，因此用热治寒，所以治疗上需要用温热的方法。我临床上治疗囊肿一般用药根据辨证的情况适当加入温性的药物来增强疗效，同时嘱咐病人要改变贪凉喜冷的饮食生活习惯。因为囊肿不是感染某个病毒或者细菌得病的，其中有一个比较重要的原因就是不良的生活习惯导致体质偏寒。比如长期喝冰饮，大量吃水果，穿衣服偏少，常年离不开空调，这些都是导致体质变寒的原因。治病固然需要用药，但不把不良的生活习惯改变过来，那无疑是扬汤止沸。

囊肿的专药

关于囊肿的治疗我在临床上基本根据辨证论治后适当地会增加一些增加疗效的药材，比如我们生活中经常能见到的薏苡仁就非常合适。根据多方现代医书记载薏苡仁经常被用来治疗诸如关节滑囊炎，鞘膜积液等人体水液异常聚集的疾病，同时薏苡仁本身就是用来治疗水肿病的，所以用取类比象的中医思维既然囊肿是水液过度堆积，那用消除水肿的药物治疗理论上是能取效的。不过如果大家希望在日常生活中采用薏苡仁治疗囊肿的话我需要给出一些注意点。

首先薏苡仁需要到正规机构购买，因为有一种“草珠子”会以假货乱真。然后薏苡仁需要买炒薏苡仁，生薏苡仁寒性较大不适合治疗囊肿。其次薏苡仁用量要大，50克~200克均可，量小药效较弱。最后一点不建议脾胃功能较差的人将薏苡仁本身都吃下去，仅喝汤汁就能取效，如果大量天天吃薏苡仁恐怕会造成脾胃功能受损。

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朱氏内科非遗传承人又来总结啦！

囊肿是良性的一般不会恶变，这点大家可以放心，如果没有影响到生理功能一般不用特殊处理。当然如果囊肿太大或者影响到人体的机能那还是要及时治疗的。

囊肿的出现提示人体正气变弱，体质偏寒，要注意改掉不良的生活习惯。如果希望对囊肿有所治疗控制的常人，可以在生活中喝一些薏苡仁煮水，对于囊肿会有帮助。

最后在简单的总结一下，囊肿是身上的“水”过多了，所以一来需要祛除掉多余的“水”，二来需要改变身体湿冷的内环境让“水”不再滋生出来。