今天，是第30个“世界阿尔兹海默日”。有数据显示，我国老年痴呆患者已经高达960万人之多，位居世界第一。随着年龄的增长，患病率也逐年递增。预计到2030年，我国将有1000万以上的老年痴呆患者，80岁以上的老年痴呆患病率将达到30%，也就意味着每3个人当中就有1位患有阿尔兹海默病。

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阿尔兹海默病

阿尔兹海默病（AD），俗称老年痴呆，是一种发生在老年和老年前期的中枢神经系统退行性病变。发病后的患者会出现认知障碍和行为损害，并且是无法逆转的。

AD的病因、发病机制尚不明朗，其特征性病理表现为β淀粉样蛋白（Aβ）异常沉积形成的老年斑、tau蛋白过度磷酸化导致的中枢神经细胞纤维缠结（NFTs）及神经元大量丢失等，目前尚无有效的治疗药物[1]。

但是大多数的研究表明，AD的发生与遗传因素、蛋白异常沉淀、神经递质失衡、神经元损伤等多种因素都有关联。

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阿尔兹海默病的症状

➤记忆力减退

老年痴呆症的表现中，最突出的就是患者的记忆力减退，主要表现为近期记忆力的减退。这可以作为痴呆早期的一个重要识别信号。

➤执行力下降

患者执行功能受到损害，执行力下降。比如，以前可以很快完成的事情，或者听到指令就能马上采取行动的事情，现在变得拖沓、难以完成。

➤缺乏判断力

患者面对一些比较复杂的，或者没有接受过的事物，逻辑思维能力下降，理性判断力受到影响。此时，患者难以判断他人所说话语的真假，不能发现他人话语中明显的逻辑漏洞，容易上当受骗。

➤认知偏差

患者可能还会对习以为常的事物出现认知偏差的情况，其语言表达也可能会出现问题，比如会出现将水果放在床上、枕头下这种异常行为，或者忘记一些常用的简单词语。

➤理解力变差

患者的理解力和合理安排事物的能力会变差。在与他人交谈时，患者跟不上他人思路，由于理解障碍，可能会经常打断交流过程，或者出现错构虚构、答非所问的情况。

➤易迷路走势

患者缺乏对事件重要程度的判断力，无法分清事情的轻重缓急，也无法理解一些复杂情况，严重时还会出现定向力的障碍，既对时间、地点及人物关系认知混乱，还会表现为容易迷路走失。

➤精神行为改变

由于患者长期以来无法独立判断和思考，加上在社交、沟通方面缺乏主动性，很容易变得比过去更加情绪化，最终表现在日常生活中的一些普通行为的异常表现上。比如事情稍不顺心，就会比往常更加愤怒。

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阿尔兹海默病的治疗

目前，阿尔兹海默病还没有特别有效的治疗方法，只能通过药物和非药物治疗来帮助患者减轻症状。治疗方法可以缓解症状、减缓疾病的进展、提高生活质量和家人照料患者的效果。

除了药物治疗、非药物治疗、家人的照护等治疗方法以外，还有一种新型的方法。最新研究发现，活性肽对AD大鼠具有神经保护作用，而且剂量越高效果越好，其机制可能与激活Wnt/β-catenin 信号通路有关，为AD的早期预防和治疗奠定了实验基础。

活性肽在体内高效利用，可调节和提高体内生长激素水平，促进全身蛋白质合成，调节和平衡人体内的各项激素水平，其作为内源性干细胞激活剂可全面修复、恢复受损细胞及衰老细胞功能，从而提高和改善人体器官的各项机能。

Wnt/β-catenin 信号通路与中枢神经系统的生长发育有着密切关系，在成年海马神经发生中对神经细胞的增殖、分化具有关键作用，Wnt信号通路的持续激活可以促进神经细胞的增殖、分化。

近期研究也证明，当Wnt/β-catenin 信号通路被抑制时，会导致 GSK-3β 表达升高和 β-catenin表达水平降低，进而引起 Aβ异常沉积和 tau蛋白过度磷酸化，最后导致AD的发生。活性肽可以激活Wnt/β-catenin信号通路，高剂量活性肽对于AD大鼠的神经保护作用及 Wnt/βcatenin信号通路激活作用与多奈哌齐效果相当。

参考文献：

[1]杨新柱,赵效国,马依拉·买买提,吕逸霏,李莉.活性肽灌胃对阿尔茨海默病大鼠的神经保护作用及海马组织Wnt/β-catenin信号通路活性影响[J].山东医药,2022,62(11):14-18.

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