众所周知，“三高人群”是指患有“高血压、高血糖、高血脂”的一类患者，近几年新衍生出了“五高”一词，江苏省中西医结合医院内分泌科陈国芳副主任医师表示，“五高人群”，即患高血糖、高血压、高血脂、高体重、高尿酸血症的人群。
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五高人群
高血糖：一般来说，血糖轻度升高是不会有明显异常的，只有血糖长期居高不下，才会出现相应的症状。有些人对血糖升高比较敏感，表现为多食、多饮、多尿和体重减轻等。临床上对高血糖的认定标准为：空腹血糖大于6.1毫摩/升，餐后2小时血糖大于7.8毫摩/升。糖尿病的诊断标准为：空腹血糖大于等于7.0毫摩/升，餐后2小时血糖大于等于11.1毫摩/升。
短时间一过性的高血糖不会给人体造成严重的损害，一般都会逐渐恢复正常。虽然高血糖不一定都是糖尿病，但长期过高的血糖水平影响身体的多个组织器官，导致急慢性并发症的发生。
高血压：2022年11月13日，首部《中国高血压临床实践指南》发布。推荐将我国成人高血压诊断界值下调为：收缩压大于等于130毫米汞柱和/或舒张压大于等于80毫米汞柱。
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，会伴有心脏、脑和肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最为常见的慢性病，同样也是心脑血管病最主要的危险因素。
高血脂：我们平时说的高血脂，又叫高脂血症，其实是血脂异常的一种。可以是某种或多种血脂成分的升高。例如：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症（以上两者皆有）、高低密度脂蛋白血症（HDL-C）。也可以是某种成分的降低。例如：低高密度脂蛋白血症（LDL-C）。
血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂（如磷脂）等的总称。血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运输到组织进行代谢。
高尿酸：高尿酸血症是指机体嘌呤代谢紊乱，尿酸分泌过多或肾脏排泄功能障碍，使尿酸在血液中积聚的状态。医学上将高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420微摩尔/升，女性高于360微摩尔/升。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420微摩尔/升（不分性别），超过此值就可引起尿酸盐结晶析出，在关节腔和其他组织中沉积。
《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数约为1.77亿，其中18～35岁的年轻患者占比近 60%。高尿酸成为继高血糖、高血压和高血脂的“第四高”。
高体重：高体重是最容易诊断的，无须去医院开检查单子，大家可以利用身体质量指数（BMI，简称体质指数）轻松算出。
体质指数的计算公式为BMI=体重（千克）÷身高（米）2
刘超教授提醒大家体质指数尽量不要超过25，其实24.5就算是微胖，当数值达到28就是肥胖。
肥胖按照病因可分为原发性肥胖和继发性肥胖。原发性肥胖与遗传、饮食和运动习惯等因素有关，也包括因压力、情绪不稳定等造成的饮食不规律、暴饮暴食等情况;继发性肥胖是由下丘脑—垂体感染、肿瘤、创伤、皮质醇增多症、甲状腺功能减退症或性腺功能减退症、多囊卵巢综合征等疾病所导致。
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五高人群福音-桑叶
桑叶是桑科植物桑树的干燥叶，桑叶中含有黄酮、多糖、生物碱类等活性成分。研究表明，桑叶有降血糖的生理功效，其中1-脱氧野尻霉素（DNJ）是降血糖的主要活性成分，其降血糖作用主要通过抑制α-葡萄糖苷酶活性和糖异生、促进糖酵解等方式降低血糖水平，还可以改善小鼠胰岛素抵抗，达到降血糖目的。
Hu等研究发现，纯化的DNJ能显著降低血糖水平（P<0.01）、胰岛素水平（P<0.05）、血脂水平（P<0.05）和逆转胰岛素抵抗（P<0.05）。增加了胰岛素受体和糖酵解酶的蛋白表达（P<0.05），减少胰岛素受体底物和糖异生酶的蛋白表达（P<0.05），从而减轻葡萄糖耐受，起到降血糖的作用。高脂血症模型小鼠用桑叶DNJ治疗后，空腹血清胰岛素、餐后1h的血液胰岛素活力和胰岛素抵抗指数均显著降低，表明DNJ可以通过改善小鼠的胰岛素抵抗起到降血糖的作用[1]。
同时，桑叶属于“药食同源”植物，桑叶的活性成分可通过促进胰岛素分泌、抑制脂质氧化、调节信号通路等多种途径实现对糖脂代谢的调节，达到降血糖和降血脂的效果[2]。
目前，糖尿病发病率日益升高且趋向年轻化，其治疗以口服西药降糖药和注射胰岛素为主，有疗效不佳、药物依赖性强、毒副作用大等缺陷。中药桑叶有降血糖、调节胰岛素分泌等功效，通过发酵环节或可改良其活性成分，进而降低毒性，提高药性。
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参考文献：
[1]蒋慧兰,孙亚茹,魏择裕,张俊杰,吕高奇.4种降血糖药食同源原料研究进展[J].食品研究与开发.2023(8):213-218.
[2]楼逸琛,孟莉扬,刘晓蝶,李俊峰,刘文洪.桑叶有效部位调节糖脂代谢机制研究进展[J].浙江中西医结合杂志.2020(12)1034-1037.
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