您是糖尿病患者吗？
您关心过自己的血糖吗？
您知道自己离糖尿病很近吗？
每年的11月14日，是世界糖尿病日，而今年的糖尿病主题是“了解风险，了解应对”，今天，小编围绕风险与应对，为大家科普一下糖尿病！
01
糖尿病
糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足或胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。
糖尿病的典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等，病程久可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱。糖尿病是导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭和心力衰竭的重要原因。
2021年，美国糖尿病学会（ADA）仍将糖尿病分成四类：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。其中，Ⅰ型糖尿病占5%~10%，Ⅱ型糖尿病占90%-95%。
02
糖尿病食谱
糖尿病人群的营养食谱设计主要采取以下几个原则[1]：
1、合理控制摄入总热量
以维持标准体重为宜，根据糖尿病患者的年龄、身高、标准体重、劳动强度、肥胖程度计算能量供给量。食物品种多样化，主食粗细搭配，平衡膳食。
2、蛋白质择优限量
蛋白质占总能量的15%-20%，其中至少1/3为动物类优质蛋白和大豆蛋白。如鱼类、牛奶、鸡蛋、豆制品、牛、羊肉等，植物中的大豆蛋白属优质蛋白，但糖尿病肾脏病患者应严格限制蛋白质的摄入，一般以0.6-0.8g/(kg·d)为宜。
3、碳水化合物适量
糖尿病患者饮食中要刻意限制含碳水化合物的食物，碳水化合物占总能量的50%-60%，选择低血糖生成指数的食物，以减轻胰腺的负担。每日五谷杂粮摄入量在250-400 g，肥胖者应在300g左右为宜，并与干鲜豆类搭配。另外，还可以用薯类代替部分主食，减少摄入含反式脂肪酸的甜点或甜饮料。
4、低脂肪与低胆固醇
糖尿病的常见并发症之一是高血脂与冠心病，应严格控制不良脂肪酸的摄入，脂肪占总能量的20%-25%较为适宜，同时限制饱和脂肪酸的摄入，如猪油、牛油、羊油等。植物油至少占总热能的1/3以上，多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸的比例最佳为1∶1∶1。同时要注意烹调方法，并多与高纤维的五谷杂粮及豆类、多种蔬菜、海藻类食物搭配，尽量保证一荤两素，胆固醇摄入量控制在300mg/d以内。
5、多吃蔬菜、水果及菌藻类食物
根据中国居民平衡膳食宝塔推荐蔬菜量应为300-500g，水果为200-350g，新鲜的深色蔬菜、菌类等含丰富的B族维生素、维C和β-胡萝卜素和矿物质，可改善神经症状和微血管循环。注意补充铬、锌、钙、磷、镁等无机盐，铬、锌、钙对于糖尿病患者尤为重要，因为锌是胰岛素的重要组成部分，三价铬是葡萄糖耐量因子的主要成分，奶制品、豆制品含钙较为丰富。注意如果患者空腹血糖超过7mmol/L以上，餐后血糖超过11.1mmol/L以上，不宜食用水果，可用一些番茄、黄瓜代替，建议水果一般放在两餐之间。
03
糖尿病克星
有研究指出，中药在降低血糖水平上具有良好疗效。糖尿病古称“消渴病”，《本草纲目》有“桑叶，汁煎代茗，能止消渴”；“灸熟煎饮，代茶止渴”。这是有关桑叶治疗糖尿病的较早文献。日本的荣西禅师在其所著的《契茶养生记》中，也记载了“食桑粥”防治糖尿病。
多数学者认为，桑叶的降糖作用可能是通过以下途径实现的：
（1）、桑叶中含有丰富的糖苷酶抑制剂1一脱氧野尻霉素(DNJ)和桑叶多糖。桑叶DNJ通过对糖类分解酶活性的抑制，从而抑制小肠对双糖的吸收，降低食后血糖的高峰值。
（2）、桑叶多糖促进β细胞分泌胰岛素，胰岛素可以促进细胞对糖的利用、肝糖原合成以及改善糖代谢，最终达到降血糖的效果。
（3）、桑叶中含有的粗蛋白质、氨基酸也能刺激胰岛素的分泌，并作为体内胰岛素分泌和释放的调节因素，降低胰岛素分解的速度[2]。
众多实验数据显示，桑叶能显著降低健康人群及糖尿病患者血糖、改善胰岛素抵抗、改善患者症状、提高患者生活质量等等，对健康人群有预防糖尿病的作用，对糖尿病患者有改善症状等作用，在临床中取得了一定的效果，也得到了较为广泛的应用。桑叶在糖尿病早期及糖代谢异常期有独到的优势，可以有效预防糖尿病的发生，逆转发病趋势，同时在糖尿病早期能显著改善症状，延缓病情的进展[3]。
参考文献：
[1]柳青,马长路,王丽琼,黄广学,田文静,韩硕.糖尿病人群营养食谱设计与分析评价[J].农产品加工.2019(22):89-93.
[2]于智敏.糖尿病百药效用奇观——谈桑叶[J]糖尿病新世界.2006(2):44-45.
[3]马知遥,丁雷,钟丰鹰,陈源,陶琳,刘铜华.桑叶的降糖作用及机制研究进展【J】.世界科学技术：中医药现代化.2023(1):156-162.
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