足溃疡的危险因素

足溃疡是糖尿病患者出现肢体残疾和并发症的重要原因。血管疾病和神经系统疾病都会增加足溃疡风险。

评估

应每年对糖尿病患者进行1次全面足检查，以发现可预测溃疡和截肢的危险因素。

此外，每次常规就诊时都应检查足外观，以明确有无可能导致更严重足问题的情况，包括趾甲护理问题、鞋不合适导致皮肤过度受压、真菌感染和胼胝形成。至少采用Ipswich触摸测试来筛查感觉受损，即检查者轻触患者双足的第1、第3和第5脚趾。

对于有外周动脉疾病症状或体征的患者，我们都会检查踝-肱指数。

预防性足护理

对于任何有足溃疡风险的患者，都应提供预防性足护理的咨询。预防措施包括不吸烟、不赤足行走、不穿太紧的鞋子。

转至足病专科

如果患者已有足溃疡，或很有可能因下列危险因素而发生足溃疡，我们会将其转至足病专科 ：

足溃疡病史或截肢史

保护性感觉丧失和/或神经病性足畸形

周围血管病