一个复诊的病人到我门诊，比预定时间晚了好几天，我问他怎么没有按时来，他说，从去年到今年，市场太低迷了，产品卖不出去，领导让他各地跑市场。

他说，我们不像你们医生这么稳定。

当时我没多想，事后想想，挺感慨的。

我估计，除了社会顶层的高端人士，多数人都对自己的工作环境、工作状态不满意，每个人都在羡慕别人，每个人又都被别人羡慕着。

这正如，两只老虎，一只在笼子里，一只在荒野中。两只老虎都觉得自己处境不好，互相羡慕对方。他们决定互换身份，开始时十分快乐。但不久，两只老虎都死了：一只死于饥饿，一只死于忧郁。

有时人们对自己的幸福熟视无睹，总是把眼睛看向别人的幸福，其实，你所拥有的正是别人羡慕的。

医生羡慕别的行业自由、轻松、付出有所回报，而别的行业羡慕医生稳定，别说无法互换身份，就算真能互换身份，结局一定会美好吗？

大概率不会。

近两年医疗领域确实和过去不一样了，最明显的，收入低了，内卷严重了。

收入低是大势所趋，内卷严重则是环境所迫。

整个蛋糕在缩小，内卷并不能增大蛋糕，但大家都想多吃一口。理论上，都内卷，谁也多吃不了，但理论是理论，实际上，即使都内卷，效果也不一样，有人多吃了好几口，有人则只能吃点儿渣。

绩效的杠杆作用还是很厉害的。

绩效的趋利性和医院的公益性不可避免存在矛盾，医生就在这种矛盾下生存，生存得好不好不一定，但，背锅是一定的。

某些部门声明这个锅不背、那个锅不背，医院应该也不会背，所有的锅，只能医生背！

医生背着锅还拿着越来越少的收入，难免显得有些可怜，而被绩效驱动着不停内卷，同样可怜。

绩效是不是必然内卷我不知道！我只知道内卷的意义仅在于内部的竞争，自己和自己竞争，小到一个科室，大到整个地区的全部医疗机构，都是如此。

有人说，让你加班的不是你的领导，而是其他愿意加班的人。

内卷是领导的决策，还是同道的裹挟，亦或二者兼有，谁说得清呢？

今天的医生群体，弥漫着三种情绪：卷起来就能提高收入的积极上进；卷起来就有希望提高收入的努力拼搏；卷起来也不能提高收入的顺其自然。

躺平不是两手一摊的不作为，而是竭尽所能后的不强求。

由于医生总体收入在减少，这三种情绪，最多的，不问可知，是第三种。

于是，这个时期，比以往，多了很多抱怨的声音。

虽然每一层领导都不希望下面的人抱怨，尽管领导自己说不定也在抱怨，领导把这叫做格局，我却觉得，抱怨也未必都是坏事。

人，重要的，是能正视现状，接受现状，进而改变现状。

抱怨可以，抒发坏情绪，才能疏散坏情绪，憋，是会憋坏的。

现实和抱怨与否无关，不抱怨也改变不了现实，抱怨最正向的意义在于，认清现实，找到工作和生活的平衡点，从而乐观的工作和生活。

堵不如疏，群体和个人，都适用。

当然可以羡慕别人，可你成为不了别人的时候，你必须成为自己。

成为让别人羡慕的自己。

如果你做不到，只能说明，你还没从抱怨中走出来。

路在何方？

路在脚下！