治疗方法
动脉粥样硬化疾病导致跛行时，治疗旨在降低心血管疾病进展和并发症的风险，以及改善跛行症状。推荐大多数跛行患者首先采用内科治疗而非血管介入，包括降低风险、可行时使用运动疗法、可能还需要药物治疗。跛行症状进展为肢体威胁性下肢缺血的风险较低，介入治疗的主要顾虑是有些患者可能会出现并发症而导致症状加重。患者合并流入道病变和严重影响日常活动能力的跛行时，可能需要早期血管介入治疗。
纠正危险因素
跛行会增加冠状动脉、脑血管和肾血管病变的风险，所以外周动脉疾病(PAD)是冠心病等危症。为了降低心血管疾病进展与并发症的风险，我们推荐采用二级预防策略，包括抗血小板治疗(阿司匹林75-162mg/d或氯吡格雷75mg/d)、戒烟、控制血糖和血压、降脂治疗，以及按需调整饮食以达到国家指南中设定的目标。
监督下运动治疗
对于能参与运动治疗的患者，建议尽量采取监督下运动(Grade 1B)。尽管尚未深入研究非监督下运动训练的价值，但对于不能参与监督下运动训练的患者，一般也可推荐该法。进行运动治疗时应采用高强度方案，每次至少锻炼30-45分钟，每周至少3次，至少持续12周，然后再次评估。每次运动时，都应达到足以引起跛行的运动强度。
药物治疗
跛行影响日常生活时，如果纠正危险因素和运动疗法未能改善症状，一般建议根据药物供应情况尝试萘呋胺或西洛他唑(一次100mg，一日2次)(Grade 2B)。萘呋胺的副作用更少，若两种药物均可选，则首先尝试萘呋胺。若疗效不充分，可改用西洛他唑。
随访
建议在3个月后随访，以评估初始内科治疗对症状的效果。
•若有改善且患者满意，可安排一年1次血管检查。
•如果患者依从降低风险的策略，但6个月至1年的运动治疗和辅助药物治疗未带来明显改善，可转诊考虑血运重建。
•血运重建的方法包括经皮介入治疗、外科旁路术或两者联合，具体选择取决于血管阻塞的水平(主髂动脉、股腘动脉)、病变的严重程度及患者接受干预的风险。
