前面20多篇关于多汗症的文章已经从不同方面给大家介绍了多汗症（包括多汗症的危害；容易出现多汗症的九种体质和调理方法；现代医学对多汗症的认识；并详细介绍了气虚多汗、阴虚内热多汗、肝郁血虚多汗、营卫不和多汗、湿热多汗、体虚多汗的代表方加减运用：玉屏风散、当归六黄汤、逍遥散、桂枝汤、龙胆泻肝汤、牡蛎散；多汗症和腋臭的严重程度分级；医圣张仲景治疗多汗症的九种治法；头面部多汗症、手足多汗症、半身出汗、服用抗抑郁药后出汗的原因及治疗方法；治疗多汗症的常用穴位；古代名医朱丹溪、程钟龄对多汗的治疗），有兴趣的朋友可以看看，今天主要给大家介绍甲亢所致多汗症的中医辨证论治。

甲亢，全称为甲状腺功能亢进症，是内分泌系统的常见疾病，近些年患病率逐渐升高，也是导致多汗的常见原因。甲亢主要是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，导致机体代谢亢进与交感神经兴奋。甲亢的典型表现有多汗、心慌、食欲亢进、大便次数增多、体重减轻、脖子粗、情绪急躁、怕热、手抖、突眼等，但不是每个甲亢患者都具有以上所有的典型症状。据统计，我国甲亢的发病率约为2.4%。本病的发病率随着年龄增长而增加，女性患者更多。

甲状腺疾病以甲状腺肿大为主要表现者多归属于中医“瘿病”的范畴，《三因极一病证方论》记载：“坚硬不可移者，名曰石瘿；皮色不变，名曰肉瘿；筋脉露结者，名曰筋瘿；赤脉交络者，名曰血瘿；随忧愁消长者，名气瘿”。甲亢主要属“气瘿”范畴。如果无甲状腺肿大，而已多汗为主的甲亢，多属于中医“汗证”的范畴。

中医认为瘿病主要和肝脾有关，病因主要有情志不调、饮食失调、水土失宜、禀赋体质等，多以实证为主，病久会出现体虚，虚实夹杂的情况。关于多汗症的中医理论，前面已经论述的比较全面了，这里就不重复论述了，感兴趣的可以看看合集里面的其他文章。

对于临床上甲亢多汗症的病机特点进行分析，主要表现为以下几方面：

1.肝主疏泄，主调畅气机、情志，影响津液输布。如果肝失疏泄、津液输布障碍，可导致汗出过多。肝气郁滞时间长，容易导致气郁化火，火热迫津液外泄，导致汗出过多。

2.长时间多汗，容易导致阴血随汗排泄，而出现阴虚火旺的情况，阴虚火旺又会进一步导致出汗增多，所以阴虚火旺在本病的发展过程中也是比较常见的证型。

3.出汗过多，除了损耗阴血，还会导致气随汗泄，出现气血两虚、气阴两虚的情况，同样气虚也会导致津液不能固摄，而加重出汗。

4.肝气郁滞时间久了没得到及时的治疗，会导致瘀血的形成，瘀血阻塞经络，也会导致津液输布失常从而导致多汗。瘀血久停，也会导致郁而化热，也会加重出汗的情况。

治疗甲亢所致的多汗，首先需要将甲状腺功能相关指标控制好，再配合中药改善多汗的情况。

甲亢所致多汗症的辨证论治：

1.肝郁化火证：

典型表现：烦躁多汗，脾气急躁，或容易紧张、抑郁，面红目赤，口干口苦，怕热，食欲亢进，或胁肋部胀痛，或大便干结，或小编黄，舌苔黄，脉弦数。

治疗原则：清泻肝火，疏肝解郁，止汗。

常用代表方：龙胆泻肝汤加减。

常用中药：龙胆草、黄芩、栀子、滑石、泽泻、车前子、生地黄、当归、柴胡、生甘草、浮小麦等。热重者可加生石膏、知母、夏枯草。

2.阴虚火旺证：

典型表现：口干舌燥，燥热多汗，手足心发热，烦躁失眠，面色潮红，心慌，眼干目眩，手抖，大便干结，小便黄，舌红少苔，或舌苔剥脱，脉细数。

治疗原则：滋阴降火，宁心安神。

常用代表方：知柏地黄汤、或当归六黄汤加减。

常用中药：生地黄、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、知母、黄柏、鳖甲、牡蛎等。

3.气血两虚证：

典型表现：乏力多汗，心慌头晕，失眠多梦，气短，食欲不振，舌质淡，便有齿痕，脉细弱。

治疗原则：补气养血，健脾养心。

常用代表方：归脾汤加减。

常用中药：黄芪、党参、白术、茯神、炙甘草、当归、炙远志、炒酸枣仁、龙眼肉、五味子、牡蛎、浮小麦、煅龙骨、麻黄根。

4.瘀血内阻证：

典型表现：多为局部多汗，特别是头颈部出汗多见，可伴有颈部刺痛，胁痛，胸闷，肌肤甲错，舌质暗红，有瘀斑或瘀点，脉涩。

治疗原则：活血化瘀，疏通经络。

常用代表方：血府逐瘀汤加减。《医林改错》记载：“......补气、固表、滋阴、降火，服之不效反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府逐瘀汤”。

常用中药：红花、桃仁、当归、赤芍、川芎、生地黄、柴胡、桔梗、牛膝、甘草、浮小麦。

上述证型只是甲亢比较典型的4种证型，临床上遇到的问题更为复杂，需要根据具体病情进行加减变化。由于每个人情况不同，具体用药需要在医生指导下应用，切勿自行用药，以免导致不必要的损伤。

后面还会介绍更多关于多汗症防治的知识，感兴趣的朋友可以继续关注。