对于高血压想必大家都不陌生,危害很大,而且需要终生吃药控制。吃药不仅花钱,而且是药三分毒。很多人会问,有没有不用吃药,就可以控制高血压的好方法。答案是有的,但是并不是对所有高血压患者都管用。
降血压的方法主要可分为两种降血压的方法,主要是两种:
其中之一,就是药物治疗,包括钙离子拮抗剂、利尿剂、ACEI/ARB类等,主流的有那么四大类降压药。
另外一种,就是不吃药控制,也就是我经常说的生活方式干预。
生活方式干预是降压治疗的基础,不管用不用降压药物,都需要生活方式干预。
为什么生活方式干预,并不是对所有患者都管用呢?生活方式干预确实是可以降低血压的,但是不是所有人进行生活方式干预,血压就能控制好。
一、单用生活方式干预进行血压控制是有条件的
什么样的患者可以尝试不吃药,单用生活方式干预呢?
1)血压不能太高,在160/100mmHg以下。血压太高,生活方式干预是降不下来的。
2)已经出现并发症了,也必须使用降压药物。比如肾功能不好了、心脏肥厚了,视网膜病变了。
3)合并糖尿病的也需要降压药物治疗。
4)3个以上危险因素,也必须吃药治疗。危险因素包括:吸烟、肥胖、高血脂、年龄、遗传等因素。
尝试生活方式干预3个月以后,如果血压不能达标,还是需要进行药物治疗。
二、生活方式干预没有想象中的那么美好
生活方式干预主要包括饮食方面、运动、规律睡眠减轻体重等方面。
1、生活方式干预能降低的血压不多
DASH饮食,是一种适合高血压患者的饮食模式,按照DASH饮食模式,高血压患者可以降低收缩压11.4mmHg,舒张压可以降低 5.5mmHg。
再比如坚持运动,有利于降压,平均可以降低收缩压3.84mmHg,降低舒张压2.58mmHg。
2、坚持生活方式干预不容易
生活方式干预说起来很容易,但是想要长期坚持,需要很好的自律性,而且懒惰是人的天性,所以很不容易。
举一些例子说明:
1.低钠饮食
高血压患者要求低盐钠饮食,钠盐主要来自于食盐。另外,酱油、味精、还有一些加工食物(比如酸菜、咸菜、火腿都含有很多的钠盐)。
对食盐的建议是每天少于6克,6克的食盐大概也就一个啤酒瓶盖子那么多。
低钠饮食,说起来容易,真正实现起来却很不容易。一方面,食盐的量怎么控制。一般人都是一家子一起做饭。还有些人在外应酬或者吃食堂。
另外,哪些食物钠盐含量高,哪些含量低呢?世界上食物这么多,医生也无法告诉你这么多。
另一方面,中国人习惯于口味比较重。盐放少了,有些菜的味道就差太远了,能不能长期坚持下去是个问题。
2、坚持运动
高血压患者要求进行中等强度运动。每周运动5天,每次30分钟。差不多是每天都要去运动了。
这对于退休了的老年人还好,有些中年人要应酬,要加班,肯定不容易完成。
3、减轻体重
对于肥胖或者超重的人,需要减轻体重。有多少人,制定了减肥,结果却无法完成的。
减肥的难度,经历过的人都知道,不容易。
另外,还要戒烟、戒酒,不要熬夜等等。
总结:通过生活方式干预降压,而不吃药,是有可能控制好血压的。
但是很不容易实现,一方面,只有一部分人可以尝试不吃药降压。另一方面,生活方式干预,想要达到标准并且坚持下去很不容易。