家住新城区的退休老人张阿姨（化名）今晨突然出现头晕如天旋地转，像坐过山车一样一下子掉入深渊的感觉，同时还有恶心呕吐、大汗淋漓、心慌等不适，被家属紧急送到耳鼻喉科就诊。

医生检查后告诉张阿姨：“您得的是耳石症。”

张阿姨惊讶问道，“耳石是什么？是不是把‘耳屎’掏干净就好了？”

PART 01耳石症是什么？

耳石症，学名叫“良性阵发性位置性眩晕”，英文缩写是“BPPV”。我们通常能摸到的耳朵称为外耳，“掏耳屎”一般位置在外耳道，而“耳石”则居于内耳，也就是在我们的颅内。就日常生理功能来说，耳朵不只是声音信息接收器，还兼管“身体平衡”。

我们平时所提到的耳石就分布在内耳中主管平衡的“耳石器”中（椭圆囊斑和球囊斑），它是一种很小的碳酸钙结晶，一旦这些“小石头”脱离自己应有的位置，随着头位的改变，如转头、翻身、坐起、抬头、低头时，耳石在半规管内随着淋巴液的流动，刺激半规管内的感觉毛细胞，就会出现随之而来天旋地转的眩晕感，但往往持续时间较短，一般不超过1分钟。

患者晨起在床上翻身或起床时、抬头、弯腰躺下出现天旋地转感，这都是常见的耳石诱发体位，因为不了解这个疾病，有的病人甚至觉得自己精神上出现了问题。

PART 02耳石症如何治疗？

一旦得了这个病，这个石头是需要动手术吗？

医生一边用手抱着张阿姨的头转动一边耐心解释：“耳石症，我们用手法或机器复位治疗，耳石归位后就好啦，不用太紧张。”

手法复位，是医生判断出患者“哪块石头不在其位”的方式，确定方位后，通过合理的头部位置变换，利用重力作用，使脱落的耳石从半规管中移出，使其自动回归到原本的位置上。常见的方法有Epley复位法、Barbecue复位法、Semont复位法等。

PART 03耳石症复位后注意事项

1.复位后48小时内尽量采取高枕平卧（头抬高30°），或者健侧(翻身不晕的一侧)卧位睡眠。48小时后可以缓慢尝试患侧卧位睡眠。

2.避免头部剧烈运动(如跳绳、颈部按摩、快速躺下或坐起)。

3.保证充足睡眠，避免情绪波动。

4.患者复位后有走路不稳或者轻度眩晕，这属复位后的正常反应，无需紧张。此时可以暂时服用止晕药物对症治疗以缓解症状。

5.患者应在复位一周后复诊，部分需要二次复位或再次急性发作的患者应在1~3天内复诊。

6.大多数患者在复位治疗1~2次后痊愈，部分患者可能复发，继续复位治疗即可。

耳石症是临床上最常见的眩晕疾病，预后较为良好，因此患者不必紧张多虑，保持良好的心态是良效的前提条件。