西地那非是最先获批用于治疗男性勃起功能障碍（ED）的口服5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，自1998年5月获批上市以来，已经在临床有广泛使用。目前PDE5抑制剂已经成为多国ED治疗指南中推荐的一线用药，在ED治疗中有着重要作用，西地那非作为最早上市的PDE5抑制剂，很多患者应该熟知，而大家可能不太熟知的是最近上市的口崩片，那么这个产品有什么特点，如何服用？本文详细分析一下。

普通片剂是西地那非的主要剂型，有剂量准确、服用方便、便于运输携带等优点，但对于吞咽困难、手边没有水且胃肠道比较脆弱敏感的人来说有一定服用困难。因此如今国内上市了西地那非的全新升级剂型——口崩片，使得西地那非的服用便利性和起效速度得到进一步提升。

和普通片剂相比，西地那非口崩片在以下方面有所改进：

1、服用无需饮水，避免尴尬保护隐私

口崩片也是片状的药物，只是不需要像普通片剂那样一定要用水来送服，只需要含服在口中，少量唾液就可以使其快速崩解融化，提供了更为方便的用药方式。这既能减少被伴侣发现用药时的尴尬局面，也避免了在没有饮用水的情况下无法用药，还解决了吞咽困难人群的用药问题。

2、口腔开始吸收，起效更快刺激更小

普通片剂服用后在胃肠道经过崩解、吸收入血起效，这个过程较为缓慢，部分药物经过肝脏时还有首过效应，进入血循环的有效成分减少；而口崩片在口腔就开始崩解融化，口腔、舌下等位置有丰富的血供，部分药物在口腔就被吸收进入血液，避免了首过效应，因此吸收更快、起效速度更快。

另外，口崩片在进入胃肠道时已经崩解成细小的微粒，增大了药物在胃肠道的吸收分布，既能进一步提高药物吸收速度，又能降低药物对食管和胃肠道黏膜的刺激，同样适合胃肠道敏感人群。

3、口味清新，用药体验好

由于在口腔崩解，口崩片在制作时有口感良好、无砂砾感，易吞咽，对口腔黏膜无刺激性等技术要求。西地那非口崩片就是清新橙味口感，可帮助患者摆脱服药的感觉，用药体验得到良好提升。

西地那非口崩片吸收迅速，空腹状态下口服30至120 分钟（中位值60分钟）后达到血浆峰浓度，而药物往往在达峰前即开始显效，基于个体差异，西地那非口崩片最快起效时间12分钟，大多数人30分钟内起效。

想要让西地那非口崩片发挥应有的药效和提升用药安全性，服用时要注意以下几点：

1、合适剂量，恰当性刺激

西地那非口崩片的推荐剂量为50mg，也就是一片，可在性活动前约1 小时按需服用。第一次服用的患者应当从低剂量开始服用，后期可根据自身情况进行调整增加至100mg，可连续服用2 片50mg 口崩片，用法是一片崩解完全咽下后再吃第二片。西地那非口崩片从包装中取出后应马上服用，取药前确保手是干燥的。这里要特别提醒一下，服用西地那非口崩片后需要有亲吻、触摸等恰当性刺激才能使药物发挥作用，因此可在用药后与伴侣进行前戏互动，让性生活发生得更加自然。

2、空腹用药，避免酒精和高脂饮食

酒精可增加西地那非的降压作用，应避免与酒精同服；与食物同时服用，尤其是食物中含有较多脂肪时，西地那非的吸收速率降低，进而影响起效时间，因此西地那非建议空腹服用。一般来说，混合食物的胃排空时间大约需要4~6个小时，因此有进餐安排的约会可以把吃饭的时间安排得稍微早一点，饭后再牵手逛街、聊聊天，甚至看一场电影，创造约会美好记忆的同时也不影响西地那非的作用。

3、以下情况不适宜使用

由于西地那非可增强硝酸酯类药物（如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯）的降压作用，使用任何剂型硝酸酯的患者，无论是规律还是间断服用，均忌用西地那非；正在服用鸟苷酸环化酶激动剂（如利奥西呱）的患者同样忌用。此外，西地那非，不能用于已被建议禁止性生活的男性患者，包括重度心血管疾病患者，如不稳定型心绞痛或重度心力衰竭等。

西地那非作为治疗ED的常见药物，新剂型口崩片的上市为患者提供了更加方便快速的服用方式，口崩片的口感也减弱了吃药的感觉，有助于帮助患者摆脱疾病心理负担，建立自信心。服用西地那非口崩片前应了解自己的基础情况，如是否患有心血管类相关疾病，服用剂量，服用时间以及服用次数等事项，在医生的指导下用药，若出现不适应当及时就医。

参考资料：

枸橼酸西地那非口崩片说明书（2022年10月12日修订）

Eardley I, et al. Br J Clin Pharmacol. 2002;53:61S–65S.

胡迎莉, 张欣, and 毛世瑞. "口腔崩解片制备技术研究进展." 沈阳药科大学学报 38.4(2021):6