勃起硬度在一定程度上也反映了自信心，夫妻生活的好坏有时候也影响着生活社交的方方面面。它的功能性下降导致男性健康问题频发，从而也演化出不同的疾病，如前列腺炎、抑郁等。
而现阶段主要的治疗药物大多都集中在5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂当中，主要有西地那非、伐地那非等为代表。虽然它们都同属于一类药物，但在临床治疗上却有着一些差别。今天就给大家讲解一下关于这两个药物的区别：
1、 西地那非和伐地那非起效时间不同，体验感也不一样：最早进入国内的西地那非一时间成为众星捧月的对象，毕竟该领域仅有这一个药能改善勃起硬度。与国外不同的是，国内口服剂量通常为50mg，提前1个小时口服即可。而随着医学发展，演化出来的伐地那非也同样有着相似的作用。它的口服剂量为10mg，提前25~60分钟口服即可。
两者相比较以后，是不是发现剂量和时间有所偏差。这主要是其化学结构的异同点所导致的，改造后所需剂量较小，同时也降低了起效时间。但有一点相同的是，都能通过增加或降低剂量来满足大多数合适的男性朋友。
2、 持续时间也有所差异，适用于不同的使用场景：根据西地那非和伐地那非的药代动力学显示，西地那非药效维持时间大概在4个小时左右，而伐地那非药效大概在12个小时左右。从现实使用场景当中出发，一般晚上也只有一次，部分年轻男性朋友会多一次。但到第二天早晨时在同房的话，伐地那非药效还在。但这种情况一般不会有很多，所以基本上两者在药效维持上并不会有太大差异。毕竟也没有人一天整几回，即便是探亲假期也比较少见。
3、 饮食和酒精方面的影响，两者也有所不同：国内酒桌文化盛行，也有无酒不成席的习惯。所以酒在国内算是比较盛行的饮料之一，而药物的使用对酒精也有忌讳。通常情况下，饮酒后若想同房，口服西地那非和伐地那非的情况下，西地那非会出现药效延迟，且疗效也会下降。而伐地那非在0.5g/kg酒精的前提下，并未出现明显变化。
另外还有对于身体中血压和心率的药效学变化影响，西地那非相对比较突出，心慌、心悸、头晕等症状可能会加重，而伐地那非影响不大，与单一口服时并无影响。
西地那非和伐地那非的不同取决于其理化性质的影响，有不同需求的男性朋友对这两种药物的选择也有所不同。适合自己的治疗药物才是王道，合理用药才能长治久安。除了上述性质不同以外，还有该类药物常见的问题也需要男性朋友们注意的：
1、 可能出现的不良反应导致体验感下降：
两者常见不良反应有头晕、头痛、恶心、消化不良等，但也有部分症状有所差异。西地那非可能会出现视物模糊，主要是因为对6型磷酸二酯酶有部分抑制引起的，通常在增加剂量时出现。而伐地那非可能会有肌肉酸痛和关节疼痛，主要是对11型磷酸二酯酶的部分抑制引起。这也是无法做到高选择性抑制5型磷酸二酯酶而导致的不良反应溢出。
2、 某类药物不能与之同用，容易引起严重的低血压反应：
根据两者说明书显示，硝酸酯类药物（硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯）不能与之同服，容易出现协同降压导致出现生命危险。而口服此类药物的人群主要集中在心绞痛、冠心病等，因此在口服治疗前需要明确是否存在相关问题，或者可以到医院检查或向医生咨询。
另外还有6个月内出现心肌梗死、脑卒中（中风）、不稳定型冠心病的情况下也是禁止服用西地那非和伐地那非的。
3、 若有肝脏疾病或肾脏疾病，需要注意调整用药剂量：
通常来说，药物的代谢通常都需要肝肾功能正常的情况下进行。若出现功能损害导致代谢速率下降，那么就会很容易造成药物蓄积出现不良反应。对于此类人群，西地那非通常来讲需要从25mg剂量开始口服，而伐地那非则是5mg。另外还有老年人群体，身体机能的衰退也会导致功能低下。因此这部分人群也需要从最低剂量开始口服。
总结：两者同为临床上常见的改善药物，合理使用是最好的治疗方式。若男性朋友想要使用的话，建议在医生或药师的治疗下进行。另外除了用药的途径，男性朋友如果想要改善勃起硬度的话，可以通过以下三个方面入手：①饮食：建议以清淡饮食为主，多吃蔬菜水果补充维生素，还有优质蛋白质的补充。②运动：适当进行有氧运动如慢跑、太极等，提高身体素质，享受健康人生。③心理：保持良好的心理状态，同时也积极调整，避免不良情绪产生。
以上就是关于西地那非和伐地那非的异同点和注意事项的内容了，如果有其他问题，可以在评论区留言。我是
参考文献：
1、 食物和酒精对伐地那非药代动力学的影响，中华男科学杂志，2005,11(6)：477-479.
2、 磷酸二酯酶抑制剂药理学作用机制和临床应用研究进展，世界临床药物，2021,42(2)：149-154.
3、G Wensing, et al.Int J Clin Pharmacol Ther.2006 May;44(5):216-24.
