【基本案情】

2018年12月8日，原告因“发现子宫肌瘤6年”入住被告妇科，于同月11日行“腹腔镜下全子宫切除术＋双侧输卵管切除术”，同月21日出院，出院诊断：1.多发性子宫肌瘤；2.宫颈锥切术后；3.轻度贫血。

12月24日原告至被告处门诊就诊，予尿常规检查及阴道分泌物检查。2019年1月2日，原告因“右侧输尿管中上段扩张伴右肾积水1周”入住外院泌尿外科，后原告多次入住外院泌尿科治疗，4月10日全麻下行“腹腔镜下右侧输尿管膀胱再植术”。

4月21日再次入院，予抗感染治疗，4月27日出院，出院诊断：1.感染性发热；2.泌尿道感染；3.右输尿管造瘘术后；4.子宫切除术后状态；5.低钾血症。

【被告x市妇女儿童医院观点】

1、原则上同意司法鉴定意见，但对原告主张的责任比例有异议，考虑患者术后输尿管损伤系手术并发症，临床上难以完全避免且患者已经恢复，赔偿比例按照8％计较为合适；

2、对医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费金额无异议，其他项目有异议，具体在分项质证中详述。

【省医学会鉴定意见】

1、被告所行手术操作未见违规，术后患者出现输尿管损伤属于手术并发症，但患者在住院期间出现发热、腹胀不适及出院后不适就诊，被告均未能引起高度重视，未行进一步检查，未能及时发现输尿管损伤，存在过错，该过错与患者损害后果存在一定因果关系。

2、被告门诊病历书写不规范但与损害后果无关。

3、综合考虑，被告医疗过错在造成患者损害后果中的原因力大小为轻微原因。

4、原告赵某，女，1971年10月25日出生，目前右肾盂肾盏扩张，右侧输尿管局部稍扩张（输尿管部分被切除），右肾功能轻微障碍，构成十级伤残。

5、建议误工期150日、护理期60日、营养期60日。

【损失计算】

1、在审理中，被告对前述诊疗产生医疗费13140.90元、住院伙食补助费4500元、残疾赔偿金136016元、先后两次鉴定产生鉴定费10650元无异议。

2、护理费。被告对护理期限无异议，认为护理期限发生在2018、2019年，应按当时的护理费标准即住院期间180元／天、出院后90元／天计算。因原告并未提交相应的支付凭证，本院酌情认定住院期间45天护理费为200元／天、出院后15天为100元／天计，为10500元。

3、营养费，为1800元（60天×30元／天）。

4、误工费。原告认为其在接受手术前是有工作的，正因为被告手术失误严重损害身体导致无法工作，故应按社平工资计算误工费。被告对此持有异议，认为原告并未提交相应凭证，按3000元／月计算较为合理。因原告未提交在接受手术前的工资待遇凭证，考虑原告年龄等情况，本院采纳被告意见，酌情认定误工费为17500元（3500元／月×150天）

5、交通费。原告以往返30元／次按住院天数计。被告对此提出异议。因原告以住院天数计算交通费的计算依据有误、也未提供相应付款凭证，考虑原告就诊情况，本院酌情认定产生交通费600元。

6、被扶养人生活费。被告对两名被扶养人生活费21286.10元无异议，但认为目前情况该费用无需原告承担。本院依法认定被扶养人生活费为21286.10元。

7、精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金10000元，被告认为过高。本院采纳被告抗辩，认定精神损害抚慰金4000元。

【庭审意见】

根据x省医学会出具的司法鉴定意见，综合分析患者自身疾病情况，本院认定被告承担15％的责任。原告损失共计215993元。被告承担15％的责任即32399元，结合精神损害抚慰金4000元，应向原告赔偿36399元。

【法院判决】

二〇二一年十二月二十九日判决，被告x市妇女儿童医院承担15％的责任，支付原告赵某赔偿款36399元。

【摘编自司法裁判案例】