阿瑜是一名中职学校高三在读学生。她存在入睡困难和情绪问题，偶有轻生想法，但她一直不愿沟通，家长认为孩子只是青春期的情绪波动，无须过度关注。近期阿瑜经常感到情绪低落和压抑，时常哭泣，难以控制，甚至到了无法上学的地步。阿瑜妈妈带着她来到了咨询室，沟通过程中我了解到她长期情绪低落，感到压抑，近期常莫名哭泣，在与好友的相处中常感到不舒服和烦躁，有压力感。这几天多次情绪崩溃而无法自控，有焦虑感、无力感和轻生念头。

我：据妈妈反馈，你近期状态不好，感觉失控了，具体发生什么事了？

阿瑜：我也不知道自己怎么了，情绪很低落，很压抑，每天都想哭，感觉自己要失控，这几天已经崩溃了几次，特别难受。其实我是初三下学期开始情绪出现问题，当时有一个同班好友，后来喜欢上我，向我表白并开始一直纠缠我，她的女友也曾找过我，埋怨是因为我，她们的关系才出现问题。

当时我被纠缠得很不舒服，也觉得愧疚，不知道怎么处理，只想着赶快毕业。升入高一后因为没有再见面，状态好了一些，但高二就又突然变得很严重，到现在都是经常不开心。经常哭，对常在一起的好友也感到很不耐烦，以前在一起时她就让我经常感觉不舒服，和她在一起有压力，但不在一起又没有伴，在一起的时候不管她说什么和做什么都觉得不想理她，觉得烦躁。不知道怎么会变成今天这样，其实我爸妈挺疼我，我也没有经历什么很大的事情，和爸妈聊过，他们也觉得不能理解为什么我会不开心，我都不知道可以怎么办。

在这个过程中，我通过倾听、同理和具体化技术等，初步判断阿瑜主要面临的问题是抑郁和人际压力，引发了之前的病理性记忆，并能在交流过程中感到她有无助感和对自己状态的焦虑感。

我：情绪低落和压抑时，你试过伤害自己或者有不想活下去的念头吗？

阿瑜：像割手臂那种伤害自己的，没有，但是想过轻生，不过现在已经没有高二时候想得那么频繁，也没有采取过行动。

我：你当时一定很难受和害怕吧，你是怎样坚持下来的？

阿瑜：就告诉自己要忍住，不要让家人伤心。其实现在真的只是偶尔会想轻生。

我：想起家人让我们有了坚持的力量。如果给自己的轻生冲动打一个分，0分是完全没有冲动，10分是冲动到极致，完全不可控。你会给近期强烈的一次轻生冲动打多少分？

阿瑜：感觉强烈的那次应该有7分吧。

我：当时的冲动已经比较强烈了。那此时此刻，在我们聊的过程中，如果再给你的轻生冲动打分，会是多少呢？

阿瑜：三四分吧，其实现在我感觉还是比较平静的。

我通过深度沟通让阿瑜可以放心倾诉的氛围。在这个过程中，阿瑜感受到了安全和被支持，开始谈及其他的一些内心感受，其中多次提到家人都很关心她，但她不知道自己为什么总是情绪低落，也表达了对自己能否恢复的不自信，体现出她的自责倾向和对现状的焦虑。

我根据阿瑜的肢体语言和自述内容，又根据相关信息进行挖掘和情绪低落的持续时间等，初步判定其有抑郁的可能。考虑到阿瑜情绪低落且无法自我调控已经持续一年多，并伴有焦虑感、无力感和轻生念头，通过记忆重组干预更有利于她缓解焦虑感和无力感，让她从“不知道自己怎么了”和“不知道可以怎么办”中转向“哦，原来是这么回事”，当阿瑜明白自己的状态是怎么一回事后，就等于明确了自己的努力方向，有了明确的敌人，然后产生与之战斗的想象，也就是有了希望。

抑郁状态常见的主要表现，它是一种可以治愈的心理障碍。在提供这个信息时要注意客观性和语言表述的自然，让来访者感到被接纳和理解，并对干预效果做科学的说明。此外，我一般喜欢用常见的身体感冒作为比喻，有的感冒可以依靠自身身体修复，有的感冒需要依靠外界的帮助，心理的感冒也是如此。

在这一过程中，来访者都会逐渐稳定情绪且看到希望，产生求助的意愿，也明确除了轻生、忍耐外还有其他可以走出心理困境的途径和方法。

我通过记忆重组干预，以帮助阿瑜调整心理失衡的状态。阿瑜进行干预需要得到家长的支持与配合，而在这方面阿瑜认为自己是存在困难的，因为以她的经验判断，父母很有可能会认为自己矫情，因此我与家长沟通阿瑜目前的状态、处境和接下来的安全安排，让家长可以理解其状态和处境，强调目前重要的是尽快让阿瑜的抑郁状态得到缓解和恢复正常。

记忆重组干预两个多月后，阿瑜顺利地返回了学校，她用学会的方法和同学之间开始有了交流，自信心也逐渐增强了，她的笑声出现在班级里。阿瑜妈妈反馈说，女儿这段时间基本情绪平稳，很少再像以前那样出现波动了。她的专注力逐渐转移到学业上了，成绩也比之前提高不少，希望她能够顺利地通过人生的挑战。