昨天查完房后，笔者和来自河北邢台的尿毒症患者崔先生聊了半小时。崔先生曾是一位尿毒症患者，很健谈也很热心，他让我认识到了许多肾友背后不为人知的苦楚。

崔先生说：“我虽然发现自己得了尿毒症，但我一点都不伤心，反而觉得自己幸运。”

这是为什么呢？

他讲：“一方面，因为我恢复得很好。现在我脱离尿毒症了，成了一个不用透析的、普通的肾功能失代偿期患者。我以前每天尿量不到一千毫升，就这点儿尿量，还每晚起夜5次呢；现在尿量两千多，多喝点水能到三千，但只起夜一次。心和肺也都恢复了，不像以前躺不下、睡不着，这个变化太舒服了。”

“另一方面，发现这个病以来啊，我见过了太多不幸的病友：复发20多次的、肾功能越治越差的、走了许多弯路的，一步步走向透析，太多了。但是我没有走弯路，所以刚确诊时的那种悲伤没有了，现在就是对一些透析病友很同情。

我不禁问道：

“跑了很多医院却没效果呗！”崔先生说：“他们把北京、上海的医院跑遍了，结果不是频繁复发、就是越治越差，最后就透析。当然也有没走弯路、一次就控制住的，不多，就我这样的，还能让他们羡慕呢。我就没走弯路，因为我妹妹聪明，她和我妹夫是行家。我妹夫就在你们你们市，就在旁边，十分钟就到，他一看我是尿毒症，就知道该怎么治、该去哪治。我这辈子啊，多亏了我妹妹，是她救了我。唉，我们的爸妈去世得早，但是我妹妹精明强干，从小到大，家里大小事情都是她一手操持……”

（后面他讲的家庭事务就不细说了。他妹妹我见得少，只是印象中，我讲到一些他的指标变化和疾病知识时，妹妹的记忆力比哥哥强很多。甚至我有种感觉：这位哥哥前些年对自己的病情毫不上心、至今也记不准检查指标，是因为被妹妹给“惯坏了”）

我听到崔先生讲的“到北京上海是走弯路”的观点，觉得很新奇。因为人们都认为北京、上海的知名医院实力强劲，去那看病是明智之举。我院也是每周都邀请一些这些名院的大专家来参加会诊、举办讲座。不仅许多患者认可，我们也觉得人家水平可以。怎么按崔先生等病友的观点，去京沪名院看病就成了“弯路”了？

略一思索，笔者似乎知道了这里面是怎么回事，今天分享给大家，希望对你有帮助。

为什么我们会觉得，京沪名院实力强劲？

首先，京沪名院的确实力强劲。只是，人家的强，并非是因为肾科。协和医院成立于1909年，当时多种疾病科室已经蜚声全国，而肾病科成立于1980年，从其官网的科室列表也可以看出来，肾科位置靠后。即使是肾科在全国排名第一的北大一院，人家最重点的几个科室也不是肾科，而是呼吸与危重症医学科、消化科、心血管科等等。改革开放之后才在我国出现的肾科，仍是一个新兴学科，显效率普遍不是特别地高，我们肾脏领域的人还需加倍努力。

其次，事有一利、必有一弊，术业有专攻。想成为名院就要排名高，排名高就要论文高产，论文高产就要倚仗西医。西医是降蛋白的一把好手，但是目前没办法解决慢性肾脏病的2个关键问题：复发和肾功能衰退。

所以我们邀请京沪名院的西医专家，从来都是请人家参与蛋白尿治疗，以及肾性高血压、肾性水肿、肾性贫血、肾性骨病等等并发症，这些是人家的强项。一位医生他邀请西医专家时，如果说xx教授我们想请您为xx患者改善一下肾功能，你看人家搭理他不？你这医生咋当的、咋这么不会做事呢？我们请人帮忙、或是赞美别人，需要点中人家的强项，少触碰人家的非强项，于人于己都好，切记切记。

可是有一部分肾衰病友，跑到北京上海看西医专家，既不看蛋白尿、也不看并发症，而去看肾功能，或是为了避免复发……这就……汗-_-||。结果发现得到的治疗方案和自己当地的一模一样，或是刚一说病史就被打发走人，难怪要碰壁。

而且一些情况下，人家即使不擅长，人家能说吗？就算医生本人一片赤诚之心、想说我不擅长，他领导会让他说吗？说了会有啥后果？有些复杂情况下不好说的。

这也就是为什么崔先生会感慨那些病友走了“弯路”。其实京沪的路并不弯，只是需要你的病情符合、对得上路，才是康庄大道。

1.如果您是想缓解并发症、想降低尿蛋白，找北上广的西医大专家，多数不是弯路。

2.如果您是想改善肾小管和肾功能、想避免尿蛋白复发，就找中医专家，注意得是大型的中医院、专科医院的中医专家。

（小诊所可能也有少数卧虎藏龙之辈，只是太过稀有，怕大家鉴别有难度）。

3.如果病情复杂（尿蛋白、肾功能都有问题），想“贪心”一点，上述二者想全都要，那就找中西医结合的专家或团队。

切不可找错了：比如我尿蛋白10克，不想用西药、想找中医专家纯中药治疗；或是我血肌酐500μmol/L，不想用中药、想找西医专家用西药或中成药降肌酐。那妥妥是“弯路”了。