幽门螺杆菌感染与胃癌密切相关，根除幽门螺杆菌可以降低将来发生胃癌的风险，这个目前已经达成共识。 那么，从预防胃癌的角度来讲，什么时候杀菌最合适？ 幽门螺杆菌主要导致肠型胃癌，后者占胃癌的绝大多数。根据国际公认的Correa级联反应模式，肠型胃癌的发展经过为：正常胃黏膜→浅表性胃炎（非萎缩性胃炎）→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生（上皮内瘤变）→胃癌。在Correa级联反应模式中，越往后的阶段胃癌风险越高，逆转起来也越困难。根除幽门螺杆菌可以逆转萎缩，但是难以逆转肠上皮化生，而对上皮内瘤变则无效。 如果在胃黏膜萎缩或肠上皮化生发生前根除幽门螺杆菌，可以阻断Correa级联反应模式“肠型胃癌演变进程”，几乎可以完全消除胃癌发生的风险。如果胃黏膜已经出现萎缩或肠上皮发生，虽然根除幽门螺杆菌仍然可以不同程度的降低胃癌的发生风险，但是并不能将胃癌的风险完全消除。因此在胃黏膜萎缩和肠化发生前，也就是浅表性胃炎（非萎缩性胃炎）阶段，根除幽门螺杆菌可以最大程度地降低胃癌的发生风险，是最佳的根除时机。 如果按照年龄来说，中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见（2019年，上海）认为根除幽门螺杆菌的最佳年龄为18~40岁。 本文仅用于科普，不作为诊疗建议，具体问题请咨询医生。