如果发现自己眼睛和皮肤明显发黄，这个时候需要考虑自己是否是出现了黄疸。黄疸是指由于血浆胆红素浓度增高（＞34.1μmol/L或＞2mg/dl）沉积于组织中，引起巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。

当胆红素超过正常值但＜34μmol/L时无肉眼黄疸，称隐性或亚临床黄疸。胆红素升高对于临床诊断有比较大的意义。 成人体内每天产生的胆红素 70-80%来源于衰老的红细胞，所以当红细胞被大量破坏的时候容易出现黄疸，这种情况多见于溶血性黄疸。 肝脏在胆红素的代谢过程中起到很重要的作用，所以肝脏疾病也是导致黄疸的重要原因。 黄疸按病因发病学分类主要见于以下原因：①溶血性黄疸；②肝细胞性黄疸；③胆汁淤积性黄疸；④先天性非溶血性黄疸。其中肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸在临床上最常见，其次是溶血性黄疸，先天性非溶血性黄疸相对少见。

胆红素分为结合胆红素和非结合胆红素，根据不同胆红素升高程度的不同，对于判断黄疸的原因也有一定帮助。

如果血清总胆红素升高，非结合胆红素占总胆红素的 80%～85%以上，多由肝前性因素所致，常由以下因素引起：①胆红素生成过多，如先天性和获得性溶血性黄疸、旁路性高胆红素血症等；②胆红素摄取障碍，如体质性肝功能不良性黄疸、某些药物及检查用试剂引起的黄疸等；③胆红素结合障碍，为葡萄糖醛酸转移酶活力减低或缺乏引起的黄疸，如体质性肝功能不良性黄疸、先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症、先天性非梗阻性非溶血性黄疸、新生儿生理性黄疸等。 如果结合胆红素占总胆红素的比例超过 30%，主要是胆红素在肝内转运、排泄障碍或合并由胆红素摄取、结合和排泄障碍导致：①肝外胆管阻塞，如胆结石、胰头癌等；②肝内胆管阻塞，如广泛肝内胆管结石、华支睾吸虫病等；③肝内胆汁淤积，如肝炎、药物性肝病、妊娠期多发性黄疸、慢性特发性黄疸等。

根据结合胆红素和非结合胆红素升高程度的不同进行分类，对于诊断黄疸的原因具有一定作用，但有部分黄疸涉及了胆红素代谢过程中多个过程，这个时候分析起来更加困难，就需要结合其他检查结果认真分析。 本篇文章主要谈到了黄疸的常见原因和分类方法，后面的文章谈谈各种原因所致黄疸的鉴别诊断以及中医对黄疸的认识和治疗，感兴趣的朋友可以继续关注。