《症因脉治》寒气腹痛的典型症状、病因、脉象和治疗方药

老段的记事本 2024-02-22 01:36:25

前面8篇关于腹痛的文章谈到了从现代医学角度对腹痛原因的认识和常见导致腹痛疾病典型表现和鉴别方法,《症因脉治》对于肠痈腹痛、风气腹痛的典型症状、病因、脉象、治疗方药,感兴趣的朋友可以看看前面的文章。本篇主要讲解《症因脉治》寒气腹痛的典型症状、病因、脉象、治疗方药。

原文:【寒气腹痛之症】面黄唇白,手足多冷,恶寒不热,二便清利,腹中绵绵作痛,此寒气腹痛之症也。注解:此段主要谈了寒气腹痛的主要症状,寒气腹痛的主要症状有面色萎黄或苍白,手脚冰凉,畏寒肢冷,大便稀溏,小便清长,间断的轻度腹痛。

原文:【寒气腹痛之因】腹主太阴,其人阳气不足,又冒外寒。《内经》云:寒气入经,卒然而痛,此寒气之能令入腹痛也。注解:此段主要谈了寒气腹痛的原因,腹部味足太阴脾经所主,寒气腹痛主要是因为素体阳气不足,加上外受寒邪,寒性收引,受寒后会导致气血运行不畅,经络不通,不通则痛。

原文:【寒气腹痛之脉】脉多沉伏,或见微弱,或见弦紧,或见迟弦。注解:沉脉和伏脉都是需要重按才能摸到脉搏的跳动,主要指疾病病位较深。脉微弱主要是脉跳动比较弱、无力,是虚寒的表现。脉弦紧都是脉象比较紧张,应指有力,提示实寒的表现。尺脉是脉率比较慢,一分钟脉率小于 60 次,尺脉多见于寒症。

原文:【寒气腹痛之治】左关弦紧者,宜散寒,桂枝芍药汤。右关迟弦,《金匮》建中汤。六脉沉伏,四肢冷,四逆汤。六脉微弱,中气虚寒,理中汤。注解:左关脉弦紧提示中焦实寒,且符合寒气腹痛其他典型症状,用桂枝芍药汤散寒止痛。右关脉迟弦,提示中焦有寒兼气滞,且符合寒气腹痛其他典型症状,用建中汤温中散寒,缓急止痛,行气。双手寸脉、关脉、尺脉皆沉伏,加上四肢冷,提示阳气不足,且符合寒气腹痛其他典型症状,用四逆汤温阳散寒。双手寸脉、关脉、尺脉皆微弱,提示中气虚寒,且符合寒气腹痛其他典型症状,用理中汤温补脾阳,补益中气。

原文:【桂枝芍药汤】桂枝 陈皮 甘草 生姜 白芍药注解:本方为《伤寒杂病论》桂枝汤去大枣加陈皮而成,行气之力较桂枝汤强,补虚之力不如桂枝汤。对于中焦有实寒所致的腹痛可以选用本方。原文:【《金匮》建中汤】桂枝 生姜 芍药 甘草 饴糖 大枣 广皮 砂仁注解:本方在《金匮要略》小建中汤的基础上加了陈皮和砂仁,加强了行气化湿的作用,适合于中焦虚寒兼有气滞湿阻所致的腹痛。

原文:【四逆汤】甘草 干姜 附子注解:四逆汤为回阳救逆的名方,对于阳虚较重者也可以使用本方,此处主要用于阳气亏虚较重之腹痛重。生附子毒性较大,治疗阳虚目前多用制附子,制附子一般需要先煎、久煎以减少其毒性,以免中毒。制附子需要有经验的医生的指导下应用。原文:【理中汤】 见前。注解:理中汤是温补脾阳的名方,由人参、白术、干姜、炙甘草组成。治疗脾阳不足所致腹痛效果明显。

注意事项,由于治疗寒气腹痛需要用温药,所以药方皆偏温,阴虚火旺体质者慎用。

本篇主要讲解了明代名医秦景明《症因脉治》寒气腹痛的典型表现、病因、脉象、治疗方药,后面还会对暑湿腹痛、燥火腹痛、痧胀腹痛、热积腹痛、寒积腹痛、食积腹痛、痰积腹痛、酒积腹痛、虫积腹痛、血滞腹痛、血虚腹痛、气结腹痛、气虚腹痛的典型表现和治疗方药进行逐一详细的讲解,感兴趣的朋友可以继续关注。

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