西地那非是治疗男性勃起功能障碍的常用药物之一，随着药物研发的进步，西地那非的新剂型口崩片已经悄然出现，给广大患者带来了新的治疗选择。因为是新型药物，患者对这个药物的使用上会有许多问题，特别是中老年患者，他们更加关心如何安全使用的问题，那么中老年患者如何安全使用西地那非口崩片，需要注意哪些问题，本文详细为大家讲解一下。

西地那非是一种PDE5抑制剂，和他达拉非、伐地那非同一类，PDE5抑制剂是治疗男性勃起功能障碍的一线治疗药物。西地那非已经在临床上应用20多年，它的有效性及安全性也是得到广大医生和患者的认可。西地那非口崩片是在剂型上进行了改良，以优化患者的用药体验。西地那非口崩片在临床应用上具有以下几个特点：

▲ 首先，西地那非的药代动力学已基本确定。要想改变的话，那就只能另辟蹊径。而剂型的改变就是其中一种，通过研发制成口崩片，在一定程度上能提高西地那非的口服体验。

▲ 其次是简便性，以往的西地那非普通片口服时需要借助水来吞咽。而口崩片却不需要水也可以崩解吸收，用药便利性有所提升。

▲ 再者就是经过口腔崩解，药物以细小颗粒形式进入胃肠道，增加了分布面积，可以降低药物在胃肠道崩解导致的局部浓度过大而对胃肠道产生刺激，容易出现胃肠道不适的人群也可以使用。

▲ 最后就是缩短了西地那非口服吸收的时间，从临床数据上看，其中位数起效时间约为25分钟，相较于普通片剂的1小时而言，起效时间也有一定提升。

1、规范口崩片的用法用量

有部分患者问到，使用西地那非口崩片应不应该先掰开半片服用呢？答案是不能的，因为掰开使用会带来一定的用药安全性问题，如药物稳定性会被破坏、剂量不均导致疗效各异、药物存放也有难度等。口崩片的使用方法是直接放入口中舌面上溶解后吞服，它可以通过口腔唾液或少量水达到短时间快速崩解，缩短药物起效时间。所以是建议保持整片药物使用，以提升药物的治疗效果，如部分患者长期口服25mg的，则需要在医生的评估下确定是否有必要掰开使用，或者是把使用剂量调整为50mg。如平常使用是100mg剂量的患者，使用口崩片的剂量也是100mg，即直接口服两片，药效等同。

2、 合理看待药物的不良反应

西地那非口崩片与普通片的不良反应率相当，常见不良反应主要有头晕、头痛、脸部潮红、视力模糊等，通常为一过性反应，静息过后会慢慢恢复。少数人可能会有低血压、肌痛、心率加快等，若症状明显，请及时联系医生或药师咨询。

3、 注意饮食的影响：

西地那非口崩片虽然是含服，部分药物在舌下有吸收，但大部分药物仍然需要在消化道吸收，所以为了提升治疗效果，我们在饮食上也需要稍加注意。相关研究表明，高脂饮食会影响药物的吸收，导致药物起效时间延迟。所以在用药前，我们不宜吃太多油腻的食物。另外，空腹使用更有利于促进药物的吸收，缩短药物起效时间。除此之外，酒精也可能会影响到药效发挥，因而我们用药时不能过度饮酒。

4、注意部分慢性疾病的影响及其用药的相互作用

中老年患者可能会存在使用多种药物的情况，我们需要注意这些药物与西地那非的相互作用。西地那非是禁止和硝酸酯类药物（单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等）合用的，因为这两类药物同时使用可能会导致低血压的发生，所以需注意避免合用。一些慢性疾病是不宜使用PDE5抑制剂的，如患有未控制平稳的高血压（血压140/90mmHg以上）、低血压（血压90/50mmHg以下）、不稳定型心绞痛以及近6个月内有脑溢血或心肌梗死病史等，这种情况是不宜使用的。如你患有某种慢性疾病或在使用某种药物，需要及时告知医生，以便医生给予合理的用药指导，避免用药安全性问题的发生。

当前社会压力过大，加上饮食不规律、运动匮乏及慢性疾病的影响等，勃起功能障碍的发生率在逐年提升，很大程度影响了患者的生活质量。目前治疗勃起功能障碍的方法很多，西地那非口崩片的出现给患者多了一种选择。但是，中老年患者在使用这个药物前，需要全面了解这个药物的相关知识，需要结合自身的疾病情况选择合适的剂量，在使用时需要遵守医生的医嘱，部分患有慢性疾病的中老年患者更需要牢记用药的注意事项，以提升用药的安全性和有效性。

以上就是老伍关于西地那非口崩片用药指导的相关内容，如有用药相关问题，欢迎大家留言交流。

参考文献：

1、 枸橼酸西地那非口崩片说明书；

2、 2016 中国阴茎勃起功能障碍诊断与治疗指南；

3、 Anusha K, et al. Egyptian Pharmaceutical Journal 2021,20:105–114；

4、 Eardley I, et al. Br J Clin Pharmacol. 2002;53:61S–65S.