前面10篇关于腹痛的文章谈到了现代医学角度对腹痛原因的认识和常见导致腹痛疾病典型表现和鉴别方法，《症因脉治》对于肠痈腹痛、风气腹痛、寒气腹痛、暑湿腹痛的典型症状、病因、脉象、治疗方药，感兴趣的朋友可以看看前面的文章。本篇主要讲解《症因脉治》燥火腹痛的典型症状、病因、脉象、治疗方药。
原文：【燥火腹痛之症】满腹刺痛，攻注胁肋，口渴身热，烦躁不寐，小便黄赤，不吐不泻，此燥火腹痛之症也。
注解：此段主要谈到了燥火腹痛的典型症状，主要表现为全腹部针刺样疼痛，且会牵扯胁肋部疼痛，口渴喜欢喝冷饮，身体燥热，烦躁失眠，小便颜色黄而深，没有呕吐、腹泻等表现。燥火腹痛还可以伴有大便干结、面红目赤以及其他上火的表现。
原文：【燥火腹痛之因】或令值燥热，或燥金司政，燥气伤人，肠胃干涸，不得流利，不通则痛，此燥火腹痛也。
注解：此段主要谈到了燥火腹痛的原因，主要见于自然界气候比较炎热干燥之时，燥火侵袭，导致肠胃津液耗伤，津液不足，如同河水因为天气炎热干涸一样，没有水，河流一样不能流通，所以肠胃津液亏虚到一定程度，也会出现不通的情况，而出现腹痛。
原文：【燥火腹痛之脉】多见躁疾，躁则为燥，疾则为热，躁疾兼见，则为燥热。
注解：此段主要谈到了燥火腹痛的主要脉象，燥火腹痛的脉象主要是数脉，脉跳的很快很急，一般一分钟脉搏超过90次以上。
原文：【燥火腹痛之治】脉数应下者，芍药黄连汤。攻刺胁肋者，柴胡清肝饮。目黄便赤，痛连小腹，龙胆泻肝汤。口干脉数者，葛根石膏汤。小便赤涩，木通汤，调益元散。大便结，四顺饮，合本事凉膈散。
注解：此段主要谈到了不同情况的燥火腹痛分别用不同的方药治疗。脉数是燥火腹痛的典型脉象，提示内火的表现，对于燥火腹痛需要用泻下的方法治疗者，可以用芍药黄连汤。泻下的方法可以使热从大便排出，中医称为“以下代清”，由于燥火容易导致肠胃津液耗伤，所以方子里除了用清火和泻下的药，还加了滋养津液和润肠的药。
燥火腹痛连及胁肋部刺痛者，考虑肝胆有火，并符合燥火腹痛的其它典型表现，用柴胡清肝饮清泻肝胆之火。
眼睛发黄，小便深黄，此时需要看看有无皮肤发黄，如果有明显皮肤发黄，考虑有黄疸。因为肝开窍于目，眼睛发黄主要考虑肝火所致。因为肝经循行经过小腹，所以肝火还可以导致小腹疼痛。并符合燥火腹痛的其它典型表现，治疗以龙胆泻肝汤清肝火，滋阴。
口干脉数提示燥火伤阴，并符合燥火腹痛的其它典型表现，用葛根石膏汤清火养阴。
小便颜色深黄或红，小便排出不畅，多是膀胱有热的表现，并符合燥火腹痛的其它典型表现，用木通汤配合益元散清热利尿。
大便干结，并符合燥火腹痛的其它典型表现，提示燥火伤及肠道津液，用四顺饮合凉膈散滋阴润肠，泻热通便。
原文：【芍药黄连汤】
当归 川连 大黄 甘草 赤芍药
失气者倍大黄。
注解：本方主要是泻热通便为主的方子，兼有养血润肠之功，方中大黄泻热通便，川黄连清中焦之火，赤芍凉血活血，当归养血润肠，甘草调和诸药，诸药合用，主要适合于燥火腹痛兼有大便干结、排便不畅者。排气比较多者，考虑腑气不通，所以增加大黄的剂量以增强泄热通便的效果。
原文：【柴胡清肝饮】 治肝胆有热。
柴胡 青皮 枳壳 山栀 木通 钩藤 苏梗 黄芩 知母 甘草
注解：本方主要是疏肝理气，清泻肝火为主的方子，方中柴胡、青皮、枳壳、苏梗疏肝理气，并引药入肝经；山栀、木通、钩藤、黄芩清泻肝火；知母滋阴泻火；甘草调和诸药。诸药合用，主要适合于燥火腹痛以肝气郁滞、肝郁化火者。
原文：【龙胆泻肝汤】
黄芩 山栀 知母 天冬 麦冬 龙胆草 黄连 柴胡 人参 甘草
注解：本书所记载的龙胆泻肝汤和目前临床常用的龙胆泻肝汤组成上有一定区别。本方主要是清泻肝火，补气养阴为主的方子。方中龙胆草、黄芩、山栀、黄连清泻肝火；知母、天冬、麦冬滋阴润燥降火，柴胡引诸药入肝经，人参、甘草一方面补气，另一方面固护脾胃，防止寒凉药物损伤脾胃。诸药合用，主要适合于燥火腹痛中肝火重者。
原文：【葛根石膏汤】
干葛 石膏 知母 粳米
注解：本方是由《伤寒杂病论》白虎汤化裁而来，方中石膏、知母有较强清实热的作用，葛根有生津止渴的作用，粳米可以固护脾胃，防止寒凉药物伤胃。诸药合用，主要适合于燥火腹痛兼有阴伤者。
原文：【木通汤】 见前。
原文：【益元散】 即六一散。
注解：六一散即滑石和甘草的比例为6:1，木通汤配合益元散同用主要有清热利尿的作用，主要用于燥火腹痛中小便不利者。
原文：【四顺饮】
当归 大黄 白芍药 怀生地
原文：【《本事》凉膈散】
芍药 连翘 薄荷 大黄 桔梗 山栀仁 葛根
注解：四顺饮中当归、白芍、生地均为滋阴养血、润肠通便之品，大黄泻热通便，四药合用，主要用于肠燥便秘者。本书所记载的凉膈散也和目前常用的凉膈散有略微的区别，方中连翘、山栀仁清热泻火；葛根生津止渴，芍药滋阴养血、缓急止痛；大黄泻热通便；薄荷疏散风热、疏肝解郁；桔梗宣通肺气，肺与大肠相表里，宣通肺气有利于大肠气机的通畅，诸药合用，可用于体内有热者。
四顺饮配合凉膈散用于燥火腹痛、肠燥便秘者。
注意事项，治疗燥火腹痛的方子都为寒性，寒性体质者慎用。若寒热错杂体质者，用药需同时兼顾寒热的情况。具体每个人病情不同，用药也会不同。
本篇主要讲解了明代名医秦景明《症因脉治》燥火腹痛的典型表现、病因、脉象、治疗方药，后面还会对痧胀腹痛、热积腹痛、寒积腹痛、食积腹痛、痰积腹痛、酒积腹痛、虫积腹痛、血滞腹痛、血虚腹痛、气结腹痛、气虚腹痛的典型表现和治疗方药进行逐一详细的讲解，感兴趣的朋友可以继续关注。
