【基本案情】

2020年8月24日，单某云主因“接触出血，分泌物多半年”入x妇幼医院诊治，经诊断为绝经后出血、子宫腺肌症、人乳头瘤病毒感染、高血压等，于12月8日行“腹腔镜下全子宫及双输卵管切除术+盆腔黏连松解术”。

12月23日病理结果示子宫内膜样癌，后于2021年2月22日死亡。被告诊疗过错，导致错过最佳诊疗期而病情严重恶化，且损害了单某云及四原告的知情权和选择权，最终导致单某云体内癌细胞多处转移、多器官衰竭而亡。

【原告陈述】

2020年8月至11月，原告的近亲属单某云（已逝，以下称“患者”）因绝经以后阴道出血，到被告处多次进行检查治疗（其中11月16日和11月18日被告对患者行宫腔镜检查+诊刮术，病理诊断结果为：“子宫内膜腺体急性炎”）。

2020年12月7日患者入住被告妇产科。12月8日被告行全子宫及双侧输卵管切除术。术后诊断：子宫腺肌症。切除术后，被告于12月10日做病理检查，检查结论为：“1、子宫内膜样癌（G1）”，直到12月23日被告才通知原告和患者检验结果。

后，患者多次到x大学第三医院、x大学x医院妇产儿童医院进行检查和诊治，确诊为子宫内膜样癌，导致患者多器官衰竭，最终医治无效于2021年2月22日在x市x区医院病逝。

【原告观点】

被告作为三级公立专科妇幼保健院，被告未引起高度重视，病理检查错误，并未诊断出患者实际所患的子宫内膜样癌。被告的错误诊断导致患者错过最佳治疗期而病情严重恶化。

【被告x妇幼医院观点】

鉴定结论认为我方为轻微责任，因此我方的赔偿比例不应超过5%。

【鉴定意见】

单某云于1967年6月24日出生， x妇幼医院对被鉴定人单某云诊疗过程中存在对病情评估不足、未尽注意义务、术式选择欠妥当过错，该过错对被鉴定人单某云疾病的确诊产生一定程度的延误；

但MELF亚型的子宫内膜样癌的侵袭性较高、发展很快、短期内可出现转移，被鉴定人单某云死亡属于自身疾病转归所致，其死亡与医方的过错不存在直接因果关系，建议责任程度为轻微责任为宜。

【医疗过错】

1.诊断性刮宫、活检均有一定的阴性率，MELF亚型的子宫内膜样癌侵袭性较高、发展很快、短期内可出现转移、预后较差，这是疾病的病理属性；

2.判明死亡原因必须进行尸体解剖并进行组织病理学诊断，本案中并未行尸体解剖检验，故只能通过其病历情况，综合推断死亡原因，但并不是确切的死亡原因；

3.病理组织学诊断是诊断子宫内膜样癌的金标准，医方对原蜡块儿进行重新检验后才确诊为子宫内膜癌，故认为医方对子宫内膜癌的确诊上存在一定程度的延误。

【判决结果】

二〇二二年一月二十八日法院判决，被告x市x区妇幼保健院承担15%的责任，赔偿原告262657.56元。

【司法裁判案例】