高血压患者,降压目标是140/90mmHg?还是130/80mmHg?哪一个标准更好一些

石佛山下小医生 2021-07-30 22:06:03

高血压是一种非常常见的慢性疾病,目前我国患高血压人数已经达到恐怖的3亿人左右。高血压不但常见,而且危害也很大,这从高血压被称为“无声的杀手”就可以看出来。对于高血压患者来说,降压治疗是减少危害最主要的措施。

既然要降压治疗,自然涉及到一个问题。血压降到多少最合适?可能很多高血压患者都清楚,血压要降到140/90mmHg以下。但是有些患者可能也听医生讲过,你的血压最好能降到130/80mmHg以下。那么,问题来了,140/90和130/80这两个血压的目标值,究竟哪一个更适合高血压患者呢?

医生为患者测量血压

我国高血压患者,降压治疗的双重标准

其实,我国高血压患者降压采取的双标准,140/90和130/80其实都是我国高血压患者的降压目标。其中,降到140/90mmHg以下是基本目标,而降到130/80mmHg以下则是进一步的降压目标。实现基本目标是降压的第一步,如果能够耐受,则进一步降低到130/80以下最好。

这里需要注意的就是如果能耐受这几个字,这说明并不是所有人都需要降到130/80mmHg以下,有些人血压降的太低,不仅没有帮助,可能反而是有害的。因为血压降得太低,导致脑供血不足,严重的可能导致脑梗死。比如一个80多岁的高血压患者,可能降压之前血压就很高,假设达到180mmHg以上,如果突然给他血压降到130/80mmHg以下,对这个老年患者来说,就可能是弊大于利。

而对于大部分的年轻高血压患者来说,130/80mmHg以下的血压肯定是比140/90mmHg要好。因为有研究表明,140/90mmHg的血压水平相对于130/80mmHg的血压来说,还是会导致心血管疾病的风险增加的。

比如美国的高血压患者降压标准,则是一律降到130/80mmHg以下,欧洲的高血压降压标准则是65岁以下的降到130/80mmHg以下,甚至可以更低一些。

在我国,各个年龄段的具体降压目标是多少?

对于降压标准,采用一刀切的方法,所有人都一个标准,显然是不合理的。因为20多岁的年轻人,与80多岁的老年人无论是预期的寿命还是身体条件都是相差巨大的。我国的降压标准十跟上不同的年龄段来规定的,应该是比较科学的。

我国高血压防治指南规定:

18-65岁的高血压患者,要将血压至少降低到140/90mmHg以下。如果能耐受,最好能降低到130/80mmHg。

65-79岁,至少将血压降低到150/90mmHg,如果没有不舒服,可以将血压进一步降低到140/90mmHg。

80岁以上老年人,将血压降低到150/90mmHg以下就可以了。血压降的太低,可能导致大脑缺血。

总结:

血压降到​140/90mmHg还是130/80mmHg,哪一个更合适?显然是因人而异的,并不是一刀切,所有人都适合一个标准。如果你是65岁以下,可能130/80以下的血压更合适,如果是65-79岁之间,可能140/90的血压就可以了。如果80岁以上的,两个都不适合,可能降到150/90就可以了。

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石佛山下小医生

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