双相障碍:如何让一个偏执型人格的孩子走出来?我是这样开始的

开济说育儿 2023-12-12 21:26:03

阿姜是一名初三学生,身高约1.65米,体形纤瘦,五官清秀,皮肤白净,身体健康,发育正常,成绩中下,善言辞,语调较平缓,擅长画画,给人的整体感觉是高冷。精神恍惚,情绪明显低落。初三上学期到了4月底时,她深夜2点发信息给班主任,说自己很累、得不到家人的理解,并走上天台差点跳了下去,诊断为重度抑郁,轻生风险高。阿姜的妈妈陪着她来到咨询室求助。

阿姜出生后,父母开始自主创业,在本地开服装厂。由于工作太忙,父母常常顾不上照看阿姜,阿姜由奶奶带着长大,在家里和奶奶的关系很好。阿姜六岁的时候,父母的服装厂已经走上正轨,收入属于中等偏上,家庭经济条件良好,同年父母生下了妹妹。

看着妹妹受到父母无限的宠爱,阿姜心里很不舒服,觉得是妹妹夺走了父母对自己的爱,看不惯妹妹对父母的撒娇行为,同时也越发觉得父母不够爱自己。阿姜和父母的关系越来越疏远,几乎不和父母说心里话。小学时,阿姜成绩优异,经常获得老师的夸奖,擅长画画,与同学的关系也比较融洽,有知心的朋友。

上初一后,阿姜凭着良好的成绩和活泼开朗的性格,获得初中老师的一致好评,是班上的语文课代表,亦能够和同学友好相处。阿姜上初二前的暑假,奶奶因病去世,阿姜为此感到非常悲痛,无心向学,沉默寡言,到初二结束时,阿姜的成绩一落千丈。上初三后,阿姜重新振作起来,给自己定的长期目标为美术学院,短期目标为普通高中。可经过课外努力,成绩依然不见起色。

阿姜压力很大,陷入了无望的深渊,觉得自己一定考不上高中,而如果考不上高中,自己的人生将毫无意义。后来,她觉得班级的人际氛围不好,认为老师只看重成绩,以成绩来评价学生,于是不想上学,一度睡眠不好,整夜睡不着,有时即使睡着了也是不断做噩梦,精神恍惚。她渴望考上普通高中,又缺乏努力拼搏的精神和行动。

来访学生阿姜没有出现任何重性精神病症状,自治力完整。抑郁情况已经达到比较严重的程度,持续时间比较长,影响社会功能。偏执的人格因素加重了阿姜的抑郁情绪。病理性记忆导致的扭曲的思想及不合理的认知,导致阿姜在面对亲子关系、同伴关系及成绩波动时,对生活产生了严重的挫败感和无意义感。冲突的家庭成长环境:由于父母忙于自主创业,阿姜童年时期缺乏父母的陪伴和关爱。父母创业艰难,家庭经济状况出现危机,导致亲子矛盾更为突出。

建立良好的咨访关系,通过记忆重组干预帮助阿姜宣泄负面情绪,降低她的轻生风险,改变失眠的情况及抑郁状态。改变不合理的认知模式,帮助她学会多角度地看问题,增进愉快的情绪体验,激发内在的生命力。促进良好心理素质的形成,改变她的自我认知,实现自我成长及人格完善。

我与阿姜建立了良好的咨询关系。她给我的印象是很健谈,穿着宽松时尚的韩版衣服,交流过程中时不时露出温婉的笑容。

阿姜更多地谈到了自己目前的状态,渴望学习成绩有所提高却又力不从心,有着对美术学院的向往,想要通过考上普通高中进而实现理想。同时阿姜也表达了对父母、老师及周围同学的不满,觉得他们都是唯成绩论,没有在乎过她的内心感受。阿姜也提到了自己请假在家复习的计划,和我探讨了如何更好地开展自主学习。

阿姜通过倾诉宣泄部分负面情绪,表达出自己的不愉快,如和父母冲突愈发频繁,越来越感到不被理解,很孤独。我在干预过程中,发现阿姜其实很渴望得到父母的关注,内心处于矛盾的状态。由于她擅长画画,我聚焦在阿姜所创作的绘画作品上,开展相关讨论,帮助其更好地宣泄内心所压抑的负面情绪,并看到对未来的希望。

我在潜意识状态下找到了阿姜的病理性记忆,上初二前的暑假,疼爱阿姜的奶奶因病去世,阿姜陷入悲痛,觉得世界上再没有爱自己的人了。我对阿姜的病理性记忆进行重组,她抑郁的情绪稳定下来。我通过记忆重组干预,帮助阿姜意识到考不上普通高中人生将毫无意义的不合理信念,正是这种不合理信念加重了其学习压力及抑郁情绪。通过记忆重组干预帮助阿姜改变不合理信念,修复亲子关系。

阿姜中考前几天的干预,我让其通过场景重建干预来抒发这段时间的情绪及对未来的展望。阿姜画了一张自画像,名为“心中有爱”, 黑色的粗边框里一个小女孩手捧一颗粉色的爱心,还有象征希望的绿色。阿姜说她很多时候依然感到自己被黑暗包围,但她已经开始感受到周围人的爱,如父母放下工厂里的事陪伴她去进行干预。

经过两个多月的记忆重组干预,阿姜带着比较平稳的心态参加了中考,阿姜考上了普通高中。但阿姜已经能够接纳这样的成绩和此刻的自己,带着对未来的期许到当地的一所普通高中就读。在干预结束时,阿姜真诚地感谢我,表示干预对她很有帮助,让她看到了自己未来的方向。

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