都说黄连苦，但你见过吃黄连不觉苦的人吗？这位顽固皮肤病的老阿姨，刷新我的认知！

最近又看了好些个皮肤病的，大多都是因为湿引起。湿疹，荨麻比较多见。这个老案例我一直想总结复盘，却都没时间，一直挂记心头。

今天抽一点时间总结分享出来。

70岁黄阿姨，因为皮肤红疹伴瘙痒1年来看病，平时皮肤干痒，遇热加重。找到我时这个病已经反复发作一年了，一年来每天皮肤都很痒，夜里几乎没有睡过整觉。

其实她经常带他们家老头子找我调理，中药断断续续调理大半年了，只是她不知道中药还能治皮肤病。听邻居说你这个皮肤病去皮炎所看了一年了都没好，要不你去民航找杨医生看看。

就是开中药那个，她说，我知道，我们老头子就在那调理。都一年了这样才找到我。

晒太阳，稍微吃点油炸和炒的东西都加重，反复去皮肤研究所看，每次都是开很多药膏。这些药膏刚开始用还可以止痒，用着用着就不行了。

平时经常便秘，大便干结，不用开塞露都很难拉出来。

舌红苔黄厚腻

脉大滑数有力

这是典型的湿热啊，

第一次来看我跟她说，你这个中医应该有办法，非常典型。

中药见下图：

祛湿清热，养血止痒

开了一周，红色皮疹较前一次缓解。由于第一次看病没有拍照，第二次如图下图。双手，后背，双脚红色皮疹开始减退。但仍有瘙痒。

舌苔厚腻明显减退，但还是很红，脉仍有滑数有力

脉跳的很快，沉取有力。

效不更方，在前面的方子继续用了用了一周。

后来有一个多月没见她来。

再次见到是带他们家老头子来复诊，我顺便问了一下

阿姨你的皮肤怎样了？

他说。上次吃了你两次药，稍微好点，但还是痒，那次吃了点烧鹅痒的厉害，又跑去皮研所看，开了口服的药和膏药。

用了一个多月现在还是痒

感觉那些膏越涂擦都没感觉。

我说你这个中药调理有效，那还是调调吧，再说你大便平时不好也需要调理一下。

这才又开始给她开中药

把脉，脉数非常有力。我说你这里边有热啊，睡不好吧，

她说，是啊，你那个中药第一次感觉还好，第二次吃没什么变化，又要煮老爷子的药我就没坚持了。

我说是啊，你这个体质吃这么凉的药还怕你拉肚子。结果根本打不动。

于是，我开了三黄泻心汤加青蒿鳖甲汤，开了一周

这个药吃下去她大便通畅了，皮肤瘙痒终于有所好转。

她说，能不能用重点药，让我好得快点。

我问，上次那个药你觉得苦吗？她说还好吧，一点都不苦啊

看她湿气已经不重，偏阴虚内热。调整了方子

大便通了去掉大黄，黄连加到10克。

结果她说也不怎么苦

再复诊，皮肤瘙痒进一步好转。她说，这个药吃后，终于可以睡个安稳觉了。

皮肤红疹终于退去，还有一些疤痕结痂和色素沉着。

后面断断续续

她一包药吃两天，三个月后

她皮肤基本不怎么痒，大便能自行解，睡眠也可以了。

后面她时不时带老头子来开中药，因为老头子说吃了中药身体会有力，夜晚不用起床拉尿七八次，每个月会来开一次药，时不时吃一下。

我让她伸出手，皮肤基本好了，由于病的时间长，病灶的部位还有色素沉着。

她问我，这些这发黑的皮肤还能退吗？

我说应该可以。

她说，现在自己没怎么难受了，又要照顾老头子，自己就不煮中药了。

如果皮肤痒就用一点润肤乳就好了。

这个病断断续续看了很长一段时间，加起来五个月都有，算是一个疑难病。

刷新我认知的是，一个70岁的老人既然能受得住这么凉的药。

别说清热解毒的大黄黄连，很多你年轻人吃点白芍，或者地黄都拉肚子胃难受。

由于我平时不怎么用这些寒冷药，用起来倒是非常小心，也怕病人脾胃受不住。

但身体有那个病在，有那个热在，老太太吃黄连竟然感觉不怎么苦！

当然，调理后期，她说中药越吃越苦了，我知道，她得病差不多了。

也没必要再吃这么苦的药！

其实，病人煮中药都很艰难了，如果药再难吃，很少有人会坚持，所以我也不怎么开黄连这个药。

但在后来的更多实践中，其实对证了，病人需要这味药其实喝起来并没有那么苦。都说良药苦口，但有的人需要这苦味倒不觉得苦。

人的身体其实挺神奇的。

这个病人刷新了我的认知，也打开了我对苦寒药的成见。

需要的病人吃下去不但不苦，病症还可以很快缓解。如果你不用它，总觉得还欠那么一点，病邪打不动，

这不在前段时间，看了一个肺脓肿的老太人，吃黄连阿胶鸡子汤，黄连用5克可以帮助睡觉，但中间会醒过来，吃到15克感觉可以睡一整晚，也不觉得苦。

中医是一种爱好，一种态度，也是一种生活。