一、基本案情

2020年4月10日，被告人董某平在未取得医师资格证的情况下在x市x区x路某小区，使用小针刀、注射器针头、火罐等为被害人赵某进行扎针放血治疗。次日7时许，赵某发生了气胸的症状，后死亡。

二、鉴定意见

赵某符合被细长针样金属类物质刺透胸壁致双侧气胸，进而死亡。

三、辩护意见

被告人免费为被害人诊治；被告人归案后如实供述，且认罪认罚，建议法庭对其从轻处罚。

四、证人证言

1、陈某甲证言节录，2020年4月10日14时30分许，我爱人赵某告诉我她找了一个人来家中给她针灸。我爱人介绍说这个小董之前在我们家开的家政公司干过护工。除了我爱人和我还有我的小孙女在家，我也和这个小董聊了几分钟，知道了他叫董某平，自称属龙，今年44岁。

我问他从什么地方学的针灸技术，董某平告诉我他是向一个80多岁的老中医学的。之后就到了二楼的卧室开始给我爱人针灸，董某平也让我帮忙递东西或者给我爱人翻身，中间为我爱人擦扎出的血也都是我做的。董某平从下午三点多一直给我爱人针灸到晚上7点多，中间我爱人因为扎针疼的不行也会休息一会儿。

晚上8点左右，我就骑摩托车将董某平送到了千峰北路大东流附近。回到家之后我爱人还是很疼，一直呻吟，饿了要吃饭也没有平时吃的多，要着喝了很多水。晚上我和孙子在楼下睡觉，一晚上我去看了爱人几次，每次去她都和我说话，感觉她没有怎么睡觉。

4月11日早上七点，我爱人将我喊醒，说是她自己喘不上气，她联系了她的朋友，让我帮忙去拿药，我听到她向朋友要了是治疗哮喘的药，我拿回5颗药，我爱人吃了一颗，等了5分钟，药没有见效，我爱人还是喘的厉害，感觉她呼吸很困难。

之后我就联系我儿子，我儿子来了之后就打了120，120将我爱人拉到了x大x院急诊。在医院的时候我爱人感觉越来越烦躁、难受，在准备去拍片检查的时候我爱人就病的厉害了，在重症监护室救治，没有恢复意识。

急诊的医生了解情况后，说有可能是昨天针灸时扎针损伤到了肺部，引起了气胸。我爱人得过脑梗，现在记忆力不好，记不得写字、算账，我爱人说董某平扎针就可以给她治好这记忆力不好的病。董某平说他的一套针灸扎完我爱人记忆力不好的情况就解决了。

我爱人赵某住到重症监护室之后，一直处于昏迷的状态，没有反应。重症监护室的医生说我爱人因为缺氧导致了脑死亡，就算抢救过来也很大可能是脑死亡，一直抢救到2020年4月20日晚上8点左右，医生通知我爱人已经抢救无效死亡了。

2、王某证言节录，我是x医科大学x医院急诊科医生。2020年4月11日10时许，我可接到120送来病人赵某，来时病人气紧非常明显、端坐位、神态模糊、烦躁不安，我科工作人员对该患者进行抢救治疗。抢救过程中，见到病人背部、腿部等全身多处黑青。

胸科医生常某建议做胸部CT确诊。经家属同意，带抢救设备去往CT室途中，病人赵某出现心脏呼吸骤停，立即给予抢救治疗，并由胸科医生给予胸腔穿刺，可见气体抽出，给予胸腔闭式引流，可见气泡溢出，考虑气胸。后继续抢救治疗后复苏成功、心跳恢复，继续对症治疗，下午转入ICU住院。

3、于某证言节录，我是x医科大学x医院重症医学科医生。2020年4月11日，赵某，女，16时许由我院急诊科转入我科。入科时，意识不清，深度昏迷；正在器官插管，机控呼吸，血压低，血管活性药物维持血压。目前诊断肺复苏术后；缺血缺氧性脑病；呼吸衰竭；双侧气胸；肺部感染；肾功能不全；电解质紊乱；该患者依靠仪器维持生命体征。

五、被告人供述

小针刀是我很久之前在双塔东街的医疗器材店买的，去赵某家的时候，我就带了两枚小针刀。小针刀总长约10厘米，提手的位置约2、3厘米，针长约7、8厘米，针头的位置是属平的刀刃样子。这种“排淤”方法是我自己看中医书籍学的，主要治疗疼痛、经络不通。赵某是脑梗引起的记忆力差、腿部没劲。

我告诉她扎一次就用不着扎二次，2015年，我给两名脑梗患者扎腿部，治疗过腿部无力的后遗症，治疗效果很好。我看过一套四本的关于中医的书籍《本草纲目》，我觉得我学的很好。我在做护工的时候也听一些中医说过一些关于针灸、穴位的知识，在理疗馆也接触过类似的手法。

根据我学的、听的这些知识、方法，我认为赵某记忆力差和腿无力的病症按照我的方法扎就可以治好。我小学四年级肄业，没有在接受过其他教育，我爱自己看书。没有接受过关于针灸、穴位的正规培训、教育。

六、庭审意见

被告人董某平曾因犯罪被判处有期徒刑，在刑罚执行完毕后五年内再犯应当判处有期徒刑以上刑罚之罪，是累犯，应当从重处罚。被告人董某平归案后能如实供述其罪行，且当庭自愿认罪，可以从轻处罚。

七、法院判决

二〇二〇年十二月四日判决，犯非法行医罪，判处被告人董某平有期徒刑十一年，罚金十万元。

【司法裁判案例】